優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的效果觀察

陳麗娟 賴文香

（龍巖市第一醫院，福建龍巖364000）

在臨床常見心腦血管疾病中，冠心病具有極高發病率，其也是導致我國老年人死亡的重要因素之一[1]。而隨著我國人們生活方式的改變，進而導致冠心病人群不斷增加。研究顯示，該疾病通常合并多種基礎性疾病，以高血壓最為常見，二者一旦合并，易導致病情加重，若護理不當，嚴重影響患者生活質量[2]。本文通過分析兩組急診老年冠心病合并高血壓患者的各項情況，總結其護理效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月至2018年8月收治的100例急診老年冠心病合并高血壓患者作為研究對象或研究病人，分組原則為“隨機方式”，分為50例觀察組患者、50例對照組患者。所有患者和家屬均知情同意研究，均為自愿參與。排除伴有嚴重臟器疾病。

觀察組50例中有男性、女性分別為36、14例；年齡 60-80 歲，平均為（70.12±1.32）歲。

對照組50例中有男性、女性分別為37、13例；年齡 61-80 歲，平均為（70.54±1.21）歲。

將兩組急診老年冠心病合并高血壓患者性別、年齡等資料進行對比和分析，差異無統計學意義（P＞0.05），即可比性成立。

1.2方法

1.2.1 對照組 實施常規護理，以日常生活照料為主，并加強患者環境護理干預。

1.2.2 觀察組 實施優質護理，護理內容：（1）健康教育：告知患者有關冠心病合并高血壓的相關知識，比如發病機制、治療方法和目的、并發癥情況以及預后情況等，進而使患者對自身疾病認知程度得到提高；另外，應為患者講解積極控制血壓的重要性，使其能夠提高重視程度。重點講解出現意外情況的處理方式，從而有效降低不良事件發生風險。

（2）心理護理：冠心病合并高血壓具有病程長、治愈困難等特點，進而導致患者產生較多負面情緒，比如焦慮、抑郁、悲觀等，而上述情緒均可影響疾病預后以及治療效果[3-4]。故此，護理人員應加強與患者溝通，并以提問、談心等方式引導患者宣泄不良情緒，進而對其實施針對性心理輔導，克服不良情緒，樹立康復自信，保持平穩心境。

（3）用藥護理：由于冠心病合并高血壓需長時間服用藥物治療，故此，護理人員應告知患者堅持用藥的重要性和必要性，使其能夠遵醫囑用藥，同時叮囑患者切勿擅自停藥或增減藥物劑量，用藥過程中保持緩慢、適度，由此提高治療效果。

（4）飲食護理：在冠心病合并高血壓的護理中，飲食干預十分重要，首先應嚴格限制患者鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量應在6g以內，并以通熟易懂的語言告知6g食鹽量的標準。其次減少脂肪的攝入量，但需適當攝入優質蛋白質，比如禽類、魚類和瘦肉類等，多食用新鮮水果蔬菜，以香蕉、橙子、西紅柿、菠菜、芹菜等為主。

1.3 觀察指標

對比觀察組、對照組兩組急診老年冠心病合并高血壓患者血壓控制情況以及生活質量評分。

血壓控制情況:控制良好為收縮壓在140mmHg以內、舒張壓在90mmHg以內，反之則為控制不佳。

生活質量評分以正向評分為主，總分為0-100分，共包括四個維度，分值越高表明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組血壓控制情況

觀察組急診老年冠心病合并高血壓患者血壓控制情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組生活質量評分

護理前，兩組急診老年冠心病合并高血壓患者生活質量評分相比無明顯差異，P＞0.05；護理后，觀察組急診老年冠心病合并高血壓患者社會功能（79.54±1.02）分、情緒生活（80.54±1.15）分、軀體功能（79.85±1.64）分、心理功能（81.26±1.66）分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表 2。

表1 100例急診老年冠心病合并高血壓患者血壓控制情況[n(%)]

表2 100例急診老年冠心病合并高血壓患者生活質量評分（±s）

表2 100例急診老年冠心病合并高血壓患者生活質量評分（±s）

組別觀察組（n=50）對照組（n=50）護理前護理后護理前護理后社會功能56.21±1.32 79.54±1.02 56.52±1.14 66.21±1.54情緒生活61.21±1.32 80.54±1.15 61.22±1.54 69.85±1.23軀體功能55.21±1.32 79.85±1.64 55.41±1.27 66.55±1.21心理功能59.64±1.02 81.26±1.66 59.82±1.31 66.59±1.21

3 討 論

老年冠心病合并高血壓為臨床常合并癥，尤其對于急診患者來說，其具有病情危急、病情嚴重等特點，若護理不當，易威脅患者生命安全[5]。故此，尋求一種安全性高、護理效果好的護理方式十分必要，能夠促進患者生活質量的提高，同時促進護患關系的良好，有效控制患者血壓水平。

優質護理為臨床新型護理模式，其遵循以患者為中心的護理原則，由此達到保證患者安全、改善患者負面情緒、滿足患者生活需求等目的。優質護理服務通過加強患者健康教育，能使其對自身疾病有充分了解，進而消除顧慮；同時加強心理護理和用藥護理，能夠使患者負面情緒得到改善，進而保持良好心境，提高各項工作配合度；用藥護理能夠使患者遵醫囑用藥，避免用藥不合理情況發生；最后通過給予其飲食干預，其主要是通過飲食護理改善其機體抵抗力，使其預后得到改善，促進疾病的轉歸[6]。

本文研究數據顯示，觀察組患者血壓控制情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者生活質量各項領域評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中具有較高應用價值，能夠良好控制患者血壓水平，值得進一步推廣與探究。