探析冠心病合并心絞痛患者行整體護理干預的應用效果

王翠麗

（福建省立醫院，福建福州350001）

冠狀動脈對于心臟而言十分重要，其主要功能是提供血液經冠狀動脈供給心臟。隨著我國居民生活水平的提升，冠心病合并心絞痛的發病率逐漸升高。這主要是因為我國居民的脂質日常攝入逐漸提升所導致的。冠心病合并心絞痛對人們生命健康的威脅較大，難以被徹底治療，其具有起病急，治療難度大，對人體有著非常大的危害。冠心病合并心絞痛患者的手術治療有著非常大的風險。如果沒有做好患者的術后護理工作，術后并發癥會對患者產生巨大的威脅，癥狀嚴重者會產生支架內血栓等現象。本次研究探究其整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者的護理效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機選取92例2016年1月至2017年1月于我院接受治療的冠心病合并心絞痛患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各46例。其中，觀察組患者中，男女分別為27例和19例，年齡 40-72 歲，平均年齡（62.4±11.8）歲，病程 2-12 年，平均病程（4.8±0.8）年；對照組患者中，男性26例，女性 20例，年齡 41-71歲，平均年齡（61.2±12.4）歲，病程 2-14 年，平均病程（4.7±1.2）年。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準

所有患者均符合冠心病合并心絞痛診斷標準，且排除腫瘤患者、患有感染性疾病患者、妊娠期患者、藥物過敏患者。患者及患者家屬均對本次研究知情，并自愿簽署同意書。

1.3方法

對照組46位采用常規護理，主要對患者進行基本的用藥指導、飲食指導，提醒患者臥床休息，向患者及患者家屬普及冠心病合并心絞痛的相關知識，做好基本的健康宣教工作。觀察組在常規護理的基礎上，采用整體護理干預，具體內容如下：（1）重視患者的生命體征監測工作，在患者出現異常情況時，要能夠及時的處理。對患者的心電圖、血壓、氧飽和度、體溫等生命體征要密切監測。護理人員觀察患者的意識和尿量的變化，根據實際情況，給予患者吸氧治療。護理人員要為患者準備一個舒適的病房環境，注意患者的睡眠質量，注意各個儀器的報警設置[1]。

（2）要對護理人員的反應能力、心理承受能力進行培訓，使護理人員在面對緊急事件時，能夠保持冷靜，采取合理的護理措施，對患者進行處理。提升護理人員能力，盡可能地降低突發事件可能帶來的影響。

（3）重視冠心病合并心絞痛患者的用藥護理，通常這類患者會采用血管擴張、抗凝劑等藥物在術后進行治療。護理人員要根據藥物的半衰期，把握好用藥時間，確保患者能夠精準用藥，劑量合適。盡可能避免理療、熱敷在患者進行用藥期間。這類患者優先選用硫酸氯吡格雷、低分子肝素鈣、阿司匹林、鹽酸替羅非班等抗凝藥物。在使用抗凝劑時，要觀察患者，對患者進行相關檢查，注意是否有消化道、口腔黏膜出血等現象[2]。

（4）做好患者的飲食護理工作，指導患者食用富含蛋白質、維生素的食品，讓患者適當食用水果和蔬菜，禁止患者食用生冷刺激性食品。

（5）冠心病合并心絞痛患者通常有著較大的心理壓力，因為冠心病合并心絞痛病情比較嚴重，每次發作對患者帶來了較大痛苦，患者會產生一定的消極情緒。護理人員要對做好患者的心理工作，與患者交流時注意自己的說話語氣和說話態度，讓患者能夠沒有壓力的與護理人員進行溝通。多使用鼓勵性話語，使患者壓力減小，做好患者的心理護理工作，提升患者心理承受力。護理人員在對患者進行護理時，盡量轉移患者注意力，做好換位思考工作，主動掌握患者的心理狀態，以期提升護理效果。

1.4 觀察指標

患者的臨床癥狀改善率、并發癥發生率、血壓、心率、心絞痛發作次數進行比較[3]。制定護理滿意度調查問卷，設計滿分為一百。其70分以下為不滿意，70~85分為比較滿意，85分以上為滿意。總滿意度=比較滿意+滿意×100%/總例數[4]。

1.5 統計學處理

本次研究采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用均數標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用卡方檢驗，P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后的血壓、心率、心絞痛發作次數顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表 1。

觀察組患者護理后的癥狀改善率、并發癥發生率顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表 2。

觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05）。差異具有統計學意義。見表3。

表1 觀察組與對照組患者的血壓、心率、心絞痛發作次數比較（±s）

表1 觀察組與對照組患者的血壓、心率、心絞痛發作次數比較（±s）

注：*為與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

組別觀察組對照組例數（n）46 46血壓（kPa）17.95±2.15*25.12±5.27心率（次/min）72.45±11.93*97.44±12.47心絞痛發作次數（次/月）0.58±1.21*5.72±1.56

表2 觀察組與對照組患者的癥狀改善率、并發癥發生率比較(%)

表3 觀察組與對照組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

冠心病合并心絞痛是一種臨床常見病，其主要原因為冠狀動脈沒有充足供血，使心肌出現暫時缺氧缺血所導致的[5]。近年來我國居民生活水平提升，冠心病心絞痛的發病率也漸漸上升。冠心病心絞痛主要在男性多發，患者情緒激動時、勞累、受寒、飽食等情況下，都可能誘發冠心病心絞痛。護理干預能夠有效地提升臨床治療效果，預防冠心病心絞痛的并發癥、使心絞通發生次數大幅減少。對冠心病合并心絞痛患者采用整體護理干預，患者的心率、血壓、心絞痛發生次數有顯著改善，患者的并發癥發生率大大減少，護理滿意度也有所提高。整體護理主要針對冠心病心絞痛患者的飲食、用藥、心理、護理環境等方面加以重視，及時的記錄患者病情的變化，在患者出現異常時，能第一時間進行處理，緩解了患者的心理壓力，使患者能有一個積極地狀態面對疾病。其次對護理人員進行培訓，力圖為患者提供一個舒適的病房環境。能有效地保證冠心病心絞痛患者的生命健康，促進治療效果的提升，真正意義上提高患者的護理滿意度。

綜上，整體護理能有效提升冠心病合并心絞痛患者護理滿意，改善患者血壓等各項指標，減少并發癥的發生率，提升患者護理滿意度，推薦在臨床上推廣使用。