心臟康復護理在心梗介入治療后患者護理中的臨床價值體會

秦 艷

（南通市第二人民醫院，江蘇南通226002）

近幾年，社會人口老齡化越來越嚴重，心肌梗死的發病率逐年上升[1]。心肌梗死主要是病因是冠狀動脈供血中斷或減少，導致部分心肌急性缺血，這種病死亡率極高。常用的治療方法為介入治療，但是在治療后的護理干預方法也是保證治療效果的關鍵因素，相關文獻記載，心梗介入治療后采取心臟康復護理措施，能夠有效提高護理滿意率，降低SAS評分和SDS評分。本文隨機選取2017年7月至2018年7月在我院進行心梗介入治療的患者66例作為分析對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現選取2017年7月至2018年7月在我院進行心梗介入治療的患者66例作為分析對象，根據患者的住院先后順序分為對照組與實驗組各33例，實驗組患者年齡為 27-68 歲，平均（48.5±5.5）歲，其中男性患者17例，女性患者16例，對照組患者年齡為25-69 歲，平均（48.8±3.5）歲，其中男性患者 18 例，女性患者15例，兩組患者在性別和年齡等自然指標上無明顯的差異，結果顯示P＞0.05，統計學意義不存在，此研究中對比數據有較強的可比性，可作為其他類似研究的參考。

1.2方法

對照組33例患者采用常規的護理方法，方法包含日常護理，健康知識講座等[2]。實驗組33例患者采用心臟康復護理。在運用對照組的護理方法外，還要增加以下護理方法：（1）對患者進行心理護理，以緩解患者心理壓力，減少患者心理不安情況為目的，護理人員要對患者進行積極、主動的交流，從患者的角度理解患者、關心患者，做心理疏導工作，為患者講解疾病產生的原因以及恢復進展[3]。

（2）環境護理，要對患者的病房衛生特別重視，要定時進行消毒通風，時刻保持室內的環境和衛生，室內禁止吸煙，定時打掃病房內的衛生，對室內垃圾桶要及時清潔。

（3）飲食習慣護理，護理人員應叮囑患者在日常飲食中，應采取少食多餐的用餐原則，定時、定量，每餐不要吃的太飽；每日用餐的食物應選取動物脂肪低、熱量低、低于以及富含豐富維生素的食物，切記不可以過饑、過抱、暴飲暴食，要勤喝水、多排便。

（4）康復訓練，根據患者的實際情況，在患者手術后的12h進行下床運動，從緩慢步行開始，步行時間要小于10min，每日2次，早晚各一次。手術后的3d，開始低強度的運動，在走廊步行，步行距離小于500m，每日一次。（5）護理人員要對患者預后可能存在的并發癥進行總結、了解，并進行預防，囑咐患者多飲水、多排便。

1.3 療效觀察和評價

觀察實驗組和對照組患者的護理滿意率[4]，護理滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%；觀察焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分，分數越高，焦慮狀態和抑郁狀態越高。

1.4 統計學方法

本次研究收集到的66例患者的相關數據用SPSS17.0軟件處理，計量資料用±s表示，行t檢驗，計數資料用%表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在明顯。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組患者護理滿意率對比

實驗組患者護理的滿意率明顯要比對照組高，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 實驗組和對照組患者的SAS評分、SDS評分對比

實驗組患者的評分明顯優于對照組，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P<0.05），見表2。

表1 實驗組和對照組患者護理滿意率對比[n(%)]

表2 焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分對比（±s）

表2 焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分對比（±s）

組別實驗組對照組t值P值例數（n）33 33治療前SAS評分68.34±12.13 69.14±12.19 0.2672 0.7901治療后SAS評分34.14±12.11 50.23±9.23 6.0703 0.0000治療前SDS評分55.13±10.87 56.31±8.44 0.4925 0.6240治療后SDS評分39.19±11.66 49.83±12.34 3.6002 0.0006

3 討 論

隨著環境的污染、飲食的不規律、工作壓力等等方面，近幾年我國發病率逐年增加。心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，發病特點為：發病急、病情重、死亡率高，是目前比較嚴重的疾病[5]。很多患者由于體質比較差，發病時表現為呼吸功能不全、心功能低下、心律失常、休克等癥狀[6]。目前治療此病的方式多為介入治療，由于身體的變化很多患者容易出現抑郁等現象，影響治療效果，因此在心肌梗死介入治療后的護理是至關重要的，護理工作主要是為了改善患者的負性情緒，使患者在住院治療期間保持樂觀的心態，積極配合治療，提高護理服務質量的基礎，有效的提高患者的護理滿意率，減少并發癥的產生。相關研究認為用心臟康復護理能夠降低患者在心梗介入治療后的并發癥發生率，有效提高護理滿意率，SAS評分、SDS評分。心臟康復護理這種護理方式主要是以患者為中心，為患者提供良好的護理體驗，使護理質量得到實質性提升。為了驗證此護理方法的有效性，本次選取2017年7月至2018年7月在我院進行心梗介入治療的患者66例作為分析對象，對兩組分別采用不同的護理方式進行干預，相關數據也顯示實驗組和對照組存在明顯差異，且實驗組在SAS評分、SDS評分、護理滿意率等方面更具有優勢，組間有統計學意義（P<0.05），再一次驗證了此護理方法的有效性。綜上所述，采用心臟康復護理在心梗介入治療后患者護理中有較好效果，值得臨床推廣與應用。