冠心病心臟介入術患者心臟康復護理模式的效果評價

林 潔

（南平市第一醫院，福建南平353000）

經皮冠狀動脈介入（percutaneous coronary intervention，PCI）術為臨床用于治療冠心病的主要術式，具有起效快、有效率高的優勢。但術后，如未給予妥善的護理，患者的康復速度往往較為緩慢。有研究指出，建立心臟康復護理模式，并將其應用到PCI術后護理中，對患者康復效果的改善，具有重要價值。本文于本院2017年11月至2018年11月收治的PCI術患者中，隨機選取68例作為樣本，闡述了心臟康復護理模式的應用方法，觀察了應用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據護理方法的不同進行分組，觀察組性別：男/女=24/10，年齡（57.84±11.70）歲，病 程（6.79±2.10）年。對照組性別：男/女=23/11，年齡（58.10±10.97）歲，病程（6.97±1.99）年。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理，以術后并發癥的預防、病情觀察為主。觀察組實施心臟康復護理模式，方法如下：（1）運動康復護理：適當的運動，有助于增強心功能，促進病情康復。護理人員應囑患者于術后通過打太極拳、散步等方式運動，以增強體質。患者的運動強度，應根據病情而調整，如感勞累，需立即休息。應以60%-80%HRmax為靶心率，以自覺疲勞度13～16級為強度起點進行訓練。運動后，患者應適當休息。隨著病情的康復，運動時間可適當延長，運動強度可適當提升。（2）飲食康復護理：冠心病患者的營養狀況，與其康復速度有關。PCI術后，患者應多食用高蛋白質、高維生素類食物，應多食用新鮮水果與蔬菜，但需避免攝入過多的膽固醇及甘油三酯，以促進病情康復。（3）用藥康復護理：PCI術后，患者仍需用藥控制病情，預防復發。在此期間，護理人員應加強對患者的健康教育，強調依從用藥的重要性，避免患者私自停藥，對病情的康復造成影響。（4）心理康復護理：PCI術患者，多伴有焦慮及抑郁情緒。護理人員應囑患者培養興趣愛好，轉移注意力，通過聽音樂等方式，使焦慮情緒得以減輕。針對焦慮過于嚴重者，可遵醫囑給予黛力新等抗焦慮藥物治療，避免不良情緒對患者的睡眠造成影響，導致病情康復速度減緩。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心絞痛評分（采用SAQ量表評分）、康復護理依從性、患者滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以±s表示。P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心絞痛評分對比

觀察組護理后活動受限（34.51±1.58）分、心絞痛穩定程度（3.00±0.41）分、發作頻率（9.00±0.21）分、主觀感受（9.34±0.13）分，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），詳見表 1。

2.2 康復護理依從性對比

觀察組飲食、運動、用藥、心理康復依從性，分別為88.24%、91.18%、100%及94.12%，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），詳見表 2。

2.3 患者滿意度

觀察組滿意度94.12%，與對照組差異顯著（P＜0.05），詳見表 3。

表1 心絞痛評分對比（±s）

表1 心絞痛評分對比（±s）

組別對照組（n=34）觀察組（n=34）階段護理前護理后護理前護理后活動受限（分）30.11±1.29 31.25±0.12 30.10±1.25 34.51±1.58穩定程度（分）2.57±0.40 2.60±0.13 2.58±0.36 3.00±0.41發作頻率（分）8.10±0.04 8.52±0.09 8.10±0.03 9.00±0.21主觀感受（分）8.16±0.44 8.63±0.15 8.20±0.48 9.34±0.13

表2 康復護理依從性對比[n(%)]

表3 患者滿意度[n(%)]

3 討 論

PCI術后，患者的飲食狀況、心理狀態、運動情況以及用藥依從性，均為影響術后康復速度的主要因素[1]。膽固醇及甘油三酯攝入量過多、焦慮情緒過于嚴重、缺乏運動、未依從用藥者，心絞痛癥狀難以緩解，對疾病治療效果的改善不利[2]。針對PCI術患者所實施的常規護理，內容以術后并發癥的預防、病情觀察為主，雖可減少護理風險，但效果欠佳[3]。本文研究發現，于PCI術后實施常規護理后，患者活動受限（31.25±0.12）分、心絞痛穩定程度（2.60±0.13）分、發作頻率（8.52±0.09）分、主觀感受（8.63±0.15）分，與護理前相比，心絞痛有所減輕，但療效不盡人意。進一步觀察發現，本組患者飲食、運動、用藥、心理康復依從性，分別為61.76%、58.82%、73.53%及64.71%、滿意度82.35%，上述研究結果表明，實施常規護理，患者康復護理依從性較低，滿意度有待提升。

為彌補常規護理模式的缺陷，本科建立了心臟康復護理模式，于PCI術后入手，從心理、飲食、用藥、運動等多方面出發，實施了康復護理，取得了良好的效果。心臟康復護理模式實施期間，通過心理疏導、轉移注意力、給予黛力新治療等方式，對患者進行干預，能夠有效減輕焦慮情緒，改善睡眠質量，促進心功能恢復[4]。通過補充營養、限制膽固醇與甘油三酯攝入量的方式實施飲食護理，可提高患者飲食方案的合理性，避免病情加重[5]。指導患者遵醫囑用藥，可減少患者私自停藥、私自服用其他藥物的行為。根據患者的病情，為其制定運動方案，能夠有效增強體質，改善患者的心功能，增加心肌供血供氧，對患者術后康復速度的加快，具有重要價值[6]。本文研究發現，實施心臟康復護理模式后，PCI術患者護理后活動受限（34.51±1.58）分、心絞痛穩定程度（3.00±0.41）分、發作頻率（9.00±0.21）分、主觀感受（9.34±0.13）分，與實施常規護理相比，患者心絞痛明顯減輕（P＜0.05）。通過對患者依從性的觀察發現，本組患者飲食、運動、用藥、心理康復依從性，分別為88.24%、91.18%、100%及94.12%，與實施常規護理相比，患者依從性更強，優勢顯著（P＜0.05）。進一步觀察發現，本組患者滿意度為94.12%，與實施常規護理相比，優勢顯著（P＜0.05）。本文的研究結果，證實了心臟康復護理模式在PCI術患者護理中的應用價值。韓花[6]在研究中，選擇PCI術患者作為樣本，實施了心臟康復護理。通過對護理效果的觀察發現，接受該護理后，患者依從性自80%提升到了93%，滿意度自79%提升到了95%。該學者的研究成果，與本文基本一致，均證實了心臟康復護理模式的有效性。

綜上所述，將心臟康復護理模式應用到冠心病心臟介入術患者的護理中，可有效提高患者康復護理的依從性，減輕心絞痛癥狀，提高護理滿意度，促進術后康復。