急性心肌梗死并發心律失常患者實施優質護理的臨床價值

張玉霞

【摘?要】 目的：分析急性心肌梗死并發心律失常患者實施優質護理的臨床價值。方法：選擇2017年1月至2019年1月在本院治療的急性心肌梗死并發心率失常的100例患者，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）。對照組進行常規護理模式，觀察組進行優質護理模式。結果：觀察組的整體治療有效率為96.0%，對照組的整體治療有效率為82.0%（P<0.05）;觀察組組內護理滿意度為86.0%，對照組組內護理滿意度為68.0%（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死并發心律失常患者實施優質護理，能夠提高治療效果與患者（或其家屬）對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】 急性心肌梗死;心律失常;優質護理

急性心肌梗死的發病較急且部分患者還同時存在心律失常癥狀，臨床上急性心肌梗死并發心律失常患者的搶救預后與治療及時性密切相關[1]。若患者在發病后能夠得到及時的治療，將有助于改善預后。為縮短患者的搶救時間，必須強化對患者的急救護理，從而在護理層面為患者爭取更多的搶救時間。為進一步探討急性心肌梗死并發心律失常治療中優質護理的應用價值，本文結合相關文獻資料與工作實踐，對優質護理的應用方式方法與效果進行探討與報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年1月至2019年1月在本院治療的急性心肌梗死并發心率失常的100例患者，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）。觀察組男性患者31例、女性患者19例，平均年齡（58.70±3.42）歲，平均發病至送醫時間（48.26±7.64）min，平均體質量（63.70±2.55）kg;對照組男性患者30例、女性患者20例，平均年齡（58.30±3.25）歲，平均發病至送醫時間（48.58±7.80）min，平均體質量（64.05±2.58）kg。兩組資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組進行常規護理：護理人員在接診后根據科室的規章制度來進行護理前基本的準備，并清理送醫通道與通知相關主治醫生準備實施搶救，術后對于患者的疑問及時進行解答等。

觀察組進行優質護理：1）組建由資深護理人員組成的優質護理小組。為提高對急性心肌梗死并發心律失常患者的護理能力，組建專門的優質護理小組，小組成員以自愿報名的方式選取。2）患者入院后安排專門護士進行一對一護理服務。立即協助患者完成各項檢查，從而為后續治療提供及時的參考資料以加快后續治療。3）強化護理人員的手術室優質護理。即對于需要進行手術治療的急性心肌梗死并發心律失常患者，護理人員在手術開始前應當積極準備手術的各種用具。術后遵照醫囑來指導患者用藥，護理人員嚴格按照醫生開具的藥物處方來指導患者進行藥物治療。4）術后情志與環境干預。在患者術后康復治療的過程中為幫助其樹立治療的信心，也為緩解患者的焦慮、抑郁等心態，必須對患者進行的情志干預以幫助急性心肌梗死并發心律失常患者形成對疾病治療的積極心態與主動配合的意識。此外，在條件允許的情況下護理人員還應當進一步優化病房環境，從而增加患者的感官舒適度。

1.3?評價指標

根據患者的治療效果與患者（或其家屬）護理滿意度等指標進行評價。治療效果分為：有效，即臨床病癥基本消失，心律恢復或基本恢復正常;好轉，臨床病癥有所改善，心律有較大好轉;無效，臨床病癥未減輕或出現惡化現象。以自制問卷調查的方式獲取患者（或其家屬）的滿意度信息，問卷調查中將滿意度分為十分滿意、滿意以及不滿意三個選項，統計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數并與總受訪人數進行比較。

1.4?統計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理所得數據;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?分析兩組的治療效果

觀察組的整體治療有效率為96.0%（48/50），對照組的整體治療有效率為82.0%（41/50），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?患者（或其家屬）護理滿意度

觀察組組內護理滿意度為86.0%（43/50），高于對照組的68.0%（34/50），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

急性心肌梗死的臨床發病率較高，患者多表現為胸悶、難以忍受的劇烈疼痛以及發熱等病癥[2]。臨床研究顯示，急性心肌梗死患者心電圖特征也會出現異常變化，易進一步引發心律失常等現象。

臨床上，多數急性心肌梗死并發心律失常患者之所以預后較差，與患者的護理不佳有一定的相關性[3]。為此，在急性心肌梗死并發心律失常患者搶救的過程中實施優質急救護理就具有重要的意義。在臨床上，常規的護理服務缺乏對急性心肌梗死并發心律失常患者疾病治療需求的全面性考慮，護理內容存在階段性局限（如術前、術中和術后護理的連貫性不強），從而導致護理服務對臨床治療的支持性不強。優質護理的引入則將患者的整個治療過程進行綜合化與系統化，從而提高護理服務的質量與對疾病治療的支持作用，例如，優質護理強化了患者術前護理、手術室護理與術后護理。在優質護理中一方面將患者在急救不同階段的護理服務需求進行連續化，另一方面在護理的過程中納入人文關懷與情志護理，從而提高術后患者的配合度與滿意度;由此，發揮護理服務在支持患者治療與情緒引導上的雙重作用[4]。本研究顯示，觀察組的整體治療有效率為96.0%，觀察組組內護理滿意度為86.0%;上述指標均優于對照組。

綜上所述，在急性心肌梗死并發心律失常患者中實施優質護理，能夠提高治療效果與患者（或其家屬）對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1] 張曉華.護理干預急性心肌梗死并發心律失常患者的效果評估[J].中國醫藥指南，2019，17（06）：214-215.

[2] 程文雯.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫學，2019，31（02）：150-152.

[3] 曹穎.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].智慧健康，2018，04（31）：53-54.

[4] 邱彥勤，羅婷，魏革.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（35）：109，111.