研究中醫整體護理技術對中風后遺癥患者的護理效果

袁曉云

【摘要】 目的 研究中醫整體護理技術對中風后遺癥患者的護理效果。方法 86例中風后遺癥患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各43例。觀察組患者采用中醫整體護理， 對照組患者采用常規護理。對比兩組患者的治療效果和護理滿意度。結果 對照組患者中顯效19例、有效13例、無效11例， 總有效率為74.42%;觀察組患者中顯效27例、有效14例、無效2例， 總有效率為95.35%。觀察組患者的總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=7.340， P<0.05）。觀察組患者中非常滿意32例、基本滿意10例、不滿意1例， 護理滿意度為97.67%;對照組患者中非常滿意21例、基本滿意11例、不滿意11例， 護理滿意度為74.42%。觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=9.685， P<0.05）。結論 在中風后遺癥患者中采用中醫整體護理技術能夠有效提高患者的治療效果和護理滿意度， 有利于改善患者的生活質量， 促進患者康復， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 中醫整體護理;中風后遺癥;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.073

中風在臨床上是一種較為常見的臨床急性腦血管病， 常發于老年人群中， 其主要形成原因是血管源性腦循環出現異常， 使患者的腦功能發生局限性缺損的急性、慢性綜合征[1]。大部分中風患者病情穩定后均會在一定程度上出現不同的后遺癥， 使其發生肢體功能、語言功能與運動功能障礙等， 會對患者的日常生活和身心健康造成極大的影響。因此， 采取有效的護理措施對改善患者的全身狀況具有重要的意義。本次研究對本院選取的86例中風后遺癥患者分別采用常規護理與中醫整體護理， 觀察其護理效果， 現分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年10月～2018年12月收治的中風后遺癥患者86例， 將其隨機分為觀察組與對照組， 各43例。對照組中男23例， 女20例;年齡45～82歲， 平均年齡（53.86±9.52）歲。觀察組中男22例， 女21例;年齡47～83歲， 平均年齡（54.22±9.61）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。入選患者經過相關臨床檢查均符合本病的診斷標準。

1. 2 方法 對照組患者采用常規護理。觀察組患者采用中醫整體護理， 具體方法如下。

1. 2. 1 情志護理 由于中風的后遺癥易使患者出現生活不能自理的情況， 常會產生抑郁、焦慮等負面心理， 失去對生活與治療的信心， 因此， 護理人員需要加強對患者的心理疏導， 積極與患者進行溝通， 時刻關注患者的心理狀態， 采用情志相勝法、移情法、開導法以及中醫五音療法等給予心理疏導并鼓勵患者， 對于不配合治療的患者需要加強開導及說服， 建立與患者之間的信任， 使其保持積極樂觀的態度面對生活和治療， 提高治療配合度。

1. 2. 2 飲食護理 中風患者常伴有心血管慢性病， 并且老年患者較多， 又由于長時間臥床， 機體功能減退， 免疫力也較弱， 因此在飲食方面需要根據患者具體情況給予營養支持。若患者脾胃虛弱， 飲食上應當以清淡、低脂、低糖、低鹽、高蛋白纖維的易消化食物為主， 多食用新鮮蔬菜;若患者伴高血脂需要禁食高膽固醇、高油脂類食物， 例如花生和動物內臟等， 并且需要以少食多餐為原則， 保證飲食規律化;若患者肝火過旺， 切忌食用辛辣刺激性食物;若患者肝腎不足和頭暈乏力， 可選用山藥、黃芪、紅棗等為患者補氣益血;若患者痰液量過多應當禁食生冷、肥甘以及油膩類等促痰之物;若患者陰虛內熱應當多食用小米、綠豆與黑魚等甘涼食物類， 陽虛者則以食用甘溫食為主;若患者口角歪斜應當協助其進行健側進食， 便于下咽。

1. 2. 3 理療護理 取患者耳部穴位皮質下、神門、心、腦、肝、交感等穴位， 進行消毒處理后采用王不留行籽固定到患者的敏感穴位上， 3穴/次， 指導并囑咐患者按壓5次/d， 5? min/次， 3 d更換1次;對于血液循環障礙的患者采用艾灸方式， 由專業護理人員操作艾灸， 使患者保持舒適體位， 以患者感受到輕微灼痛和溫熱感為主， 操作時動作需要穩定， 并囑咐患者不能隨意移動， 避免燒傷皮膚;同時護理人員要以1次/2 d的頻率為患者按摩穴位， 根據患者情況選取百會穴、風市穴、關元穴、神庭穴、印堂穴、合谷穴以及風池穴等進行按摩或者刮痧， 緩解患者的頭痛、頭昏等情況， 調節患者肢體功能， 同時取患者合谷穴和手腕部位進行按摩， 促進肢體血液循環。

1. 2. 4 康復鍛煉 定期對患者的血壓進行測量， 并囑咐其按時按量服藥;根據患者病情制定康復鍛煉， 在患者臥床期間避免受寒。護理人員協助患者進行被動運動時， 應注意患者的身體情況， 及時調整適合患者的計劃， 循序漸進地增加運動量并持之以恒。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者的治療效果和護理滿意度。治療效果判定標準：患者治療后臨床癥狀完全消除， 生活完全可以自理為顯效;患者治療后臨床癥狀有所改善， 生活基本可以自理為有效;患者治療后臨床癥狀無任何改善甚至惡化為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。護理滿意度判定標準：采用本院自制的護理滿意度調查表， 其中包括非常滿意、基本滿意以及不滿意3個項目， 護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的治療效果對比 對照組患者中顯效19例、有效13例、無效11例， 總有效率為74.42%;觀察組患者中顯效27例、有效14例、無效2例， 總有效率為95.35%。觀察組患者的總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=7.340， P<0.05）。

2. 2 兩組患者的護理滿意度對比 觀察組患者中非常滿意32例、基本滿意10例、不滿意1例， 護理滿意度為97.67%;對照組患者中非常滿意21例、基本滿意11例、不滿意11例， 護理滿意度為74.42%。觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=9.685， P<0.05）。

3 討論

中風常發于老年人群中， 作為臨床上較為常見的疾病， 具有起病急、病情發展快、致殘致死率高等特點[2]， 隨著我國人口老齡化不斷加劇， 該病的發病率也呈逐年上升趨勢。中醫認為中風患者主要是由于血溢腦脈、氣血逆亂所致， 臨床多以口角歪斜、肢體麻木以及半身不遂等為主要癥狀， 大多數中風患者待病情穩定之后均會出現一系列的后遺癥， 會嚴重影響到患者的生活質量和身心健康[3， 4]。

中風后遺癥給患者生活帶來了較多不便， 常規的護理模式只能給予中風后遺癥患者一般性指導， 對患者針對性不強， 而采用中醫康復護理， 通過情志護理、飲食護理、理療護理、康復鍛煉能夠有效提高治療效果， 改善生活質量[5-7]。在情志護理中， 了解和分析患者的心理狀態， 根據患者的具體情況給予有針對性的心理護理， 消除不良情緒;在飲食護理上， 根據患者的不同情況給予營養支持， 增強患者的機體免疫力， 提高生活質量;在理療護理上， 刺激患者特定穴位和采用艾灸， 達到活血通絡的效果， 促進患者血液循環， 改善患者的肢體功能， 避免患者肌肉出現萎縮現象;在康復鍛煉上， 結

合患者身體情況和實際病況制定相應的康復方案， 對康復計劃隨時進行調整， 有針對性地進行訓練指導， 促進患者的神經恢復。

本文研究結果顯示， 對照組患者中顯效19例、有效13例、無效11例， 總有效率為74.42%;觀察組患者中顯效27例、有效14例、無效2例， 總有效率為95.35%。觀察組患者的總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=7.340， P<0.05）。

觀察組患者中非常滿意32例、基本滿意10例、不滿意1例， 護理滿意度為97.67%;對照組患者中非常滿意21例、基本滿意11例、不滿意11例， 護理滿意度為74.42%。觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=9.685， P<0.05）。

綜上所述， 在中風后遺癥患者中采用中醫整體護理技術能夠有效提高患者的治療效果和護理滿意度， 有利于改善患者的生活質量， 促進患者康復， 值得臨床應用。

參考文獻

[1] 黃允香. 中醫護理技術促進中風偏癱后肢體功能恢復的臨床研究進展. 現代臨床護理， 2017， 16（3）：72-75.

[2] 陳巧明， 潘林平. 腦中風后遺癥患者中醫護理干預康復效果. 青島醫藥衛生， 2016， 48（3）：234-236.

[3] 王雅星， 何玲， 田軍香， 等. 基于文獻計量學的中風院外中醫護理研究現狀. 職業與健康， 2018， 34（20）：2827-2831.

[4] 宋秋云. 中醫整體護理在中風后遺癥患者康復護理中的應用. 中國現代醫生， 2013（6）：86-87.

[5] 余惠. 中醫整體護理在中風后遺癥患者康復護理中的應用. 中外女性健康研究， 2015（19）：121.

[6] 何曉淋， 尚蕾潔， 王洪娟. 中醫整體護理在中風后遺癥患者康復護理中的應用價值. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（83）：

100.

[7] 張爾琚， 王雨， 施靜. 淺談中風后遺癥的中醫整體護理. 云南中醫中藥雜志， 2012， 33（12）：73.

[收稿日期：2018-12-28]