舒適護理干預在高危腺性膀胱炎護理中的應用以及對患者生活質(zhì)量的影響

周會娟

【摘 要】目的：探析舒適護理干預在高危腺性膀胱炎護理中的應用效果以及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年1月至2018年4月我院泌尿外科接診的48例高危腺性膀胱炎患者，采用數(shù)字隨機法將其分為兩組，各24例。研究組患者就診期間采用舒適護理干預，對照組采用常規(guī)護理，比較護理效果。結(jié)果：干預后，研究組焦慮抑郁評分低于對照組，術后膀胱痙攣發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）;隨訪半年，復發(fā)率低于對照組，但無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：高危腺性膀胱炎患者采用舒適護理干預可改善負性心理，提高舒適度和生活質(zhì)量，降低膀胱痙攣發(fā)生率及疾病復發(fā)率，值得推廣應用。

【關鍵詞】高危腺性膀胱炎;舒適護理干預;常規(guī)護理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

護理作為診療工作重要環(huán)節(jié)，可幫助患者處理就醫(yī)期間出現(xiàn)的醫(yī)療事宜，指導其科學就診，以保證患者生命安全，平衡身心[1]。舒適護理干預通過幫助患者營造良好身心狀態(tài)，以減少身心負荷及因不良刺激誘發(fā)的病理現(xiàn)象，提高配合度，進而協(xié)助開展診療工作，加速康復，改善生活質(zhì)量。本文旨在分析舒適護理干預的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月至2018年4月我院收治的48例高危腺性膀胱炎患者，采用數(shù)字隨機法將其分為研究組（n=24）和對照組（n=24）。研究組男10例，女14例;年齡29-72歲，平均（45.6±3.4）歲。對照組男11例，女13例;年齡28-70歲，平均（45.7±3.5）歲。兩組病例資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均行手術和藥物治療，對照組采用常規(guī)護理。

研究組采用舒適護理干預，

①入院護理，指導患者完成生命體征采集工作，介紹病區(qū)護士長、床頭呼叫器使用方法，講解作息時間，告知家屬探視安排;主動與患者溝通，鼓勵其表達主訴及需求，熱情體貼患者，準確把握其心理狀態(tài)、癥狀體征及自理能力，注意保護患者隱私，培養(yǎng)信任感。

②心理疏導，根據(jù)患者年齡、文化程度、精神狀態(tài)巧用溝通技巧，通過正面說理、勸導、安慰及音樂療法，幫助其消除負面情緒;睡前與患者溝通，及時處理就診當天出現(xiàn)的問題，營造良好心理狀態(tài)。⑤身體檢查，根據(jù)患者病情協(xié)調(diào)檢查“影像學和膀胱鏡”時間（避開經(jīng)期），告知檢查注意事項及重要性，注意安撫，消除抵觸情緒，嚴格無菌操作，適當給予鼓勵。

③術前準備，完善血尿常規(guī)檢查，備皮備血，鼓勵多飲水，給予營養(yǎng)支持（低脂低糖低鹽），術前1晚保證充足睡眠，責任護士指導其排解不良情緒，同時灌腸做腸道準備;入室前試檢醫(yī)療設備，檢查藥物用品，調(diào)節(jié)溫濕度，常規(guī)消毒，術前30min再次核對信息，給予抗生素，安撫病患，必要時家屬陪同手術。

④術中護理，協(xié)助患者取舒適體位，輔助醫(yī)生實施手術，密切監(jiān)測患者血壓、心率、脈搏，稍有異樣及時處理，術畢清洗消毒，更換衣物，注意保護患者隱私，妥善轉(zhuǎn)運至病房。

⑤術后護理，告知家屬手術效果，安撫情緒;未清醒前加強看護，謹防誤吸;蘇醒后指導排尿，詢問有無不適感，予以對癥治療;固定導管，謹防脫落，保持通暢，早晚清洗消毒尿道和外陰，每周更換2次導尿管;灌洗時適當預熱藥液;若出現(xiàn)膀胱痙攣遵醫(yī)囑給藥，叮囑患者臥床靜養(yǎng)，定時協(xié)助翻身，按摩肢體，睡前溫水濕敷;告知患者早期活動的重要性，術后1d輔助下床，根據(jù)其耐受性適當開展床上運動，逐漸增加運動量及難度。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，用t、檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒改變和生活質(zhì)量比較

干預前，兩組患者焦慮抑郁評分和生活質(zhì)量評分相比無明顯差異（P>0.05）;干預后，焦慮抑郁評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見下表：

2.2 術后膀胱痙攣及復發(fā)率比較

研究組術后膀胱痙攣發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）;隨訪半年，復發(fā)率低于對照組，但無明顯差異（P>0.05）。見表2：

3 討論

腺性膀胱炎作為上皮增生和化生同時存在的病變，雖病因未明，但若不及時治愈可誘發(fā)膀胱纖維化、結(jié)核病、尿毒癥，給患者工作生活帶來諸多困擾，易降低生活品質(zhì)，增加醫(yī)療負擔。高危腺性膀胱炎患者因病情危重，同時受制于尿頻、尿急、尿痛、血尿及性交痛等不良癥狀，多入院接受手術+藥物治療，以徹底擺脫疾病，恢復健康身心，為減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)者多借助護士力量指導其科學就診，但圍手術期護理質(zhì)量常影響患者就醫(yī)體驗，延長就診周期。護理作為臨床醫(yī)療工作重要組成部分，可幫助處理現(xiàn)存及潛在健康問題，進而營造良好身心狀態(tài)，促進康復，但常規(guī)護理側(cè)重于基礎治療，僅關注患者病情恢復，多忽視患者個體差異及身心需求，護士雖按規(guī)定遵醫(yī)囑為患者提供醫(yī)療支持，但效果不佳。

多數(shù)學者于研究中指出健康教育、心理干預和綜合護理措施在腺性膀胱炎患者診療中的價值，筆者學習其研究成果，結(jié)合患者需求，全面落實責任制，強化基礎護理，深化護理內(nèi)涵，緊緊圍繞患者所需所求提供醫(yī)療服務，在滿足其基本生活需求的同時借助優(yōu)質(zhì)服務獲取患者及家屬協(xié)調(diào)與配合，進而整體提升護理服務質(zhì)量及滿意度[4]。

總之，舒適護理干預應用于高危腺性膀胱炎護理中可改善患者負面情緒和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，降低復發(fā)率，值得推廣應用。

參考文獻

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