如何管理老年高血壓

◎文／四川省醫學科學院、四川省人民醫院老年心血管科 張云鶴

不知道有多少次，我在患者的出院醫囑上寫道：每日監測血壓，定期復診，切勿自行停藥。又不知有多少次，患者告訴我，因為覺得自己血壓控制得不錯，已經自行停藥好幾個月。

高血壓是一種常見的慢性病，據“中國心血管病報告2018”顯示，65歲及以上人群高血壓的患病率為56%，75歲及以上人群高血壓的患病率為59.8%，老年人由于器官功能的下降，血壓控制難度增大，同時又患有多種疾病，服多種藥物，導致依從性差。由此可見，老年高血壓的管理需要進一步加強。

高血壓的管理，不僅僅是控制高血壓的指標，還包括高血壓患者自被確診時起的方方面面。

1.高血壓的相關教育

我們在開始高血壓藥物治療之前，需要充分了解高血壓的概念。

高血壓不僅需要我們主動發現，終身監測及治療，同時還需要監控心腦腎等重要器官有沒有因為高血壓而造成了血管損傷。明白了這個概念，患者自行停藥以及不監測血壓的幾率就會大大減低，另外過度波動的血壓也是不能忽視的心腦血管意外重要因素。因此，規律服藥、避免急性因素干擾血壓是非常重要的日常注意事項。

2.高血壓的日常管理

一日三餐，一年四季，各個因素都能通過不同的方式影響我們的血壓。對于絕大多數高血壓患者來說，家庭環境是最主要的生活環境。因此，家庭自測血壓及記錄資料是高血壓門診隨診時調整治療方案的重要依據。……