中藥益氣養陰通絡湯治療糖尿病視網膜病變的療效分析

謝曉燕　韓東月　戰麗麗

[摘要] 目的 探究應用中藥益氣養陰通絡湯治療糖尿病視網膜病變的療效。方法 選擇2017年8月—2018年8月之間該院收治的共126例的糖尿病視網膜病變患者，根據平均分配的原則隨機將這126例患者分為對照組和觀察組，每組各有63例患者。對照組的患者使用常規西醫方法進行治療，觀察組在對照組的基礎上加用中藥益氣養陰通絡湯。結果 對照組總有效率為71.43%，觀察組為90.48%，差異有統計學意義（χ2=7.412，P=0.011<0.05）。對照組空腹血糖變化為（8.62±0.81）mmol/L;觀察組為（6.09±0.08）mmol/L，差異有統計學意義（t=8.937，P=0.006<0.05）。結論 應用中藥益氣養陰通絡湯治療糖尿病視網膜病變，治療效果顯著，不良反應輕微，并且能夠顯著提高患者治愈率，所以該法值得在臨床上廣泛應用。

[關鍵詞] 益氣養陰通絡湯;糖尿病;視網膜病變;治療效果

[中圖分類號] R259? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0168-02

糖尿病屬于代謝疾病，顯著特點是血糖升高，如果不能及時有效的控制病情，可能會發展到累及多個器官[1]。視網膜病變是糖尿病的并發癥之一，屬于嚴重的微血管疾病，治療不及時或治療不當可能導致失明。中藥益氣養陰通絡湯主要成分包括桑椹子、枸杞、黃芪、麥門冬、丹參、黃精、沙參、甘草、黨參、三七粉等藥材[2]，對氣陰兩虛有較好的療效，具有養陰清肺、益氣健脾、益胃生津、養血活血、補益肝腎等多種功能，能夠從根本上消除糖尿病視網膜病變的病因，同時與西醫結合進行治療，能能夠顯著提高糖尿病視網膜病變的治愈率。該文為探究應用中藥益氣養陰通絡湯治療糖尿病視網膜病變的療效，對照組采用常規西醫方法治療，觀察組在對照組基礎上家用中藥益氣養陰通絡湯進行治療，取得良好結果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院于2017年8月—2018年8月收治的共126例的糖尿病視網膜病變患者，根據平均分配的原則隨機將這126例患者分為對照組和觀察組，每組各有63例患者。其中，觀察組患者包括男性患者31例，女性患者32例，年齡48～76歲之間，平均（64.7±7.4）歲;對照組包括男性患者32例，女性患者31例，年齡50～77歲，平均（64.5±7.6）歲。對兩組的一般資料做統計學處理，結果發現，兩組資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組采取常規西醫的治療方法，包括對患者進行基礎的降壓、控制血糖、降脂等，并同時給予對照組患者復方樟柳堿注射液（國藥準字H20000495）治療，給藥方式為肌肉注射，1 mL/次，1次/d，2周作為1個療程，根據病情需要可注射2至4個療程。

1.2.2 觀察組? 對觀察組的患者在對照組的基礎上采用中藥益氣養陰通絡湯進行治療。益氣養陰通絡湯具體組成為：沙參、三七粉、枸杞子、丹參、桑椹子、黃精、麥門冬各12 g，黃芪30 g，甘草6 g，黨參15 g。將藥材浸泡30 min之后加水煎煮熬，去渣留汁，1劑/d，早晚各服1次，另外若患者心煩易怒，夜寐不佳則可另加夜交藤、珍珠母;如果患者有腰膝酸軟的癥狀可以另加菟絲子、杜仲。1個月為1個療程，一共治療6個療程。

1.3? 觀察指標

療效判斷標準：臨床表現癥狀消失，患者視力上升>4行，同時患者的視網膜眼底病變發生逆轉，微血管瘤、視網膜水腫的癥狀減輕，沒有增加新生血管，同時患者空腹血糖值減少至≤7.20 mmol/L，或者與患者接受治療之前比較減少量超過30%，則認定為顯效;患者臨床癥狀緩解，視力上升>2行，同時患者的視網膜病變發生好轉，患者空腹血糖值減少至≤8.5 mmol/L，或者與患者接受治療之前比較減少量超過10%，則認定為有效;經過治療后視力無明顯好轉甚至更加惡化，視網膜眼底病變無緩解甚至更加嚴重，則認定為治療無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4? 統計方法

利用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，如果該文所涉及到數據是用百分數表示，則使用χ2檢驗，若是數據是采用（均數±標準差）（x±s）來表示的，則進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 療效比較

對照組患者治療的總有效率為71.43%，觀察組患者治療的總有效率為90.48%，差異有統計學意義（χ2=7.412，P=0.011，P<0.05），見表1。

2.2? 兩組治療后的血糖水平比較

經過治療之后，對照組空腹血糖變化為（8.62±0.81）mmol/L;觀察組空腹血糖變化為（6.09±0.08）mmol/L，差異有統計學意義（χ2=8.937，P=0.006<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病視網膜病變屬于糖尿病的慢性血管并發癥，病程持續時間比較長的糖尿病患者大多數都能會產生糖尿病血管病變并發癥[3]，糖尿病視網膜病變能夠在早期利用眼底鏡發現眼部的微血管病變，在該病的治療上，及早有效的治療以及有效的控制血糖水平是有非常重要的作用的，對于阻止、延緩視網膜病變的惡化十分有效。這種治療傾向和中醫的“治未病”的思想不謀而合。在中醫中，糖尿病是一種“消渴病”[4]，其誘發因素包括情緒、飲食等，郁熱、燥熱、痰火以及積熱等都可以導致傷陰，傷陰之后會造成內熱、陰虛等，進而造成耗氣等，最終造成氣陰兩傷;氣陰兩傷又會導致患者血脈堵澀，造成肢體疼痛和麻木。氣陰兩虛的癥狀貫穿消渴病整個過程，進而因為長期的疾病侵入脈絡，導致體內瘀血內生，最后誘發眼部視網膜的病變。中藥益氣養陰通絡湯主要成分包括桑椹子、枸杞、黃芪、麥門冬、丹參、黃精、沙參、甘草、黨參、三七粉等藥材，其中黃芪具有充實腠理、益氣固表的功能，蒼術具有健脾的功能，丹參具有清除心煩、活血化淤、通經止痛、涼血止血以及消腫的功能[5]，能夠用以治療糖尿病以及微血管病變。而由多種藥材組成的中藥益氣養陰通絡湯對氣陰兩虛有較好的療效，具有養陰清肺、益氣健脾、補益肝腎、滋陰補血、益胃生津、養血活血、生津止渴等多種功能，能夠從根本上消除糖尿病視網膜病變的病因，同時與西醫結合進行治療，能能夠顯著提高糖尿病視網膜病變的治愈率。該文為探究應用中藥益氣養陰通絡湯治療糖尿病視網膜病變的療效，對照組采用常規西醫方法治療，觀察組在對照組基礎上家用中藥益氣養陰通絡湯進行治療，取得良好結果，對照組患者治療的總有效率為71.43%，觀察組病人治療的總有效率為90.48%。差異有統計學意義（χ2=7.412，P=0.011，P<0.05）。對照組空腹血糖變化為（8.62±0.81）mmol/L;觀察組空腹血糖變化為（6.09±0.08）mmol/L，差異有統計學意義（χ2=8.937，P=0.006，P<0.05）。綜上，應用中藥益氣養陰通絡湯治療糖尿病視網膜病變，治療效果顯著，不良反應輕微，并且能夠顯著提高患者治愈率，所以該法值得在臨床上廣泛應用。

[參考文獻]

[1]? 陳秀雅.益氣養陰通絡湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J].醫藥論壇雜志，2018，39（6）：165.

[2]? 賈溫春.養陰通絡湯佐治對糖尿病腦梗死患者糖脂代謝及血液流變學的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（30）：136.

[3]? 陳燕.益氣養陰通絡湯對2型糖尿病視網膜病變患者炎癥因子水平及視力的影響[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（7）：17.

[4]? 楊磊.養陰通絡湯對原發性膽汁性膽管炎臨床療效及對細胞因子的影響[J].中國中西醫結合消化雜志，2017，25（9）：646.

[5]? 王紅濤.養陰通絡湯聯合西藥治療糖尿病腦梗死療效及對患者血糖和血脂的影響[J].陜西中醫，2018，39（7）：900.