綜合護理措施對預防PICC置管后并發癥的相關性研究

曹艷華

【摘要】目的：綜合護理措施在預防PICC置管后并發癥的作用。方法：參與本次研究的48例患者都是在2016年5月-2018年5月這段期間入住我院并進行化療治療的腫瘤患者。導管材料均為法國美德醫用導管，型號為4F，將進行本次研究的48例患者經過自由組合后分為對照組以及觀察組。對照組的24例患者采用常規護理方式，觀察組的24例患者則是采用綜合護理。經過兩種護理治療之后，對兩組患者的臨床療效以進行對比。結果：結果顯示，觀察組的24例患者經過綜合護理的方式在護理療效以及滿意度等方面明顯優于對照組的24例患者。結論：對腫瘤PICC置管患者實施有效的綜合干預可顯著減少并發癥，促進患者滿意度提升，因此該種護理方法適用于臨床推廣。

【關鍵詞】PICC置管;并發癥;原因分析;護理對策;綜合護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0173-02

PICC置管盡管在臨床上應用廣泛，然而，卻存在感染、導管堵塞、導管外滲、導管斷裂，靜脈血栓等問題。因此良好的護理方法顯得尤為重要。綜合護理在以“人為本”原則的指導下，護理人員通過對患者制定人性化的個性方案，對患者從心理、飲食、環境等方面進行護理，不僅提高了患者的配合度和護理人員的工作效率，而且改善了患者日常的護理質量，提高患者的生命質量。本次研究內容為綜合護理措施對預防PICC置管后并發癥的相關性研究。

1資料和方法

1.1臨床資料

進行本次研究的48例PICC置管均來自我院的住院部，納入研究的時間段為2016年5月-2018年5月。將進行本次研究的48例患者經過自由組合后分為對照組以及觀察組。對照組的24例患者采用常規護理方式，觀察組的24例患者則是采用綜合護理。其中對照組患者中男13例，女11例，患者年齡分布區間為47-67歲，平均年齡則為（52.93±11.02）歲;觀察組患者中男10例，女14例，患者年齡分布區間為43-69歲，平均年齡則為（48.74±14.03）歲。比較組間一般資料，符合統計學對比要求。患者排除標準：（1）在我院進行診斷為PICC置管患者。（2）本次全部患者必須閱讀知情書后簽寫相關同意書。（3）X線顯示導管位置，導管尖端顯示清晰。

1.2方法

對照組：該組的24例患者采用常規護理，①心理護理：在對患者置管后，患者自身會出現許多不良的情緒，例如：焦慮，緊張等。需要護理人員對患者及家屬講解PICC置管的目的、作用以及效果。使患者能夠正確認識PICC，并且積極配合后期維護。②由患者及家屬根據自身情況決定在門診或者專科病房換藥，指導患者保持PICC側患肢清潔干燥并定期維護。

觀察組：該組的24例患者采用綜合護理，①醫護人員需要為患者講解PICC置管后維護內容，并配合視頻圖片方面的健康教育方式。②由專科培訓的護士正確實施PICC換藥，正確封管及后期維護。

1.3統計學方法

數據用SPSS 20.0統計分析。

2結果

2.1滿意度情況 觀察組滿意度顯著比對照組數據高，P<0.05。詳情見表1。

2.2并發癥情況 觀察組并發生顯著比對照組數據低，P<0.05。詳情見表2。

3討論

由于腫瘤患者需要長期的化療，所以腫瘤化療患者需要進行PICC置管，盡管PICC置管為患者提供了長期的靜脈血管通道，方便醫護人員可以方便的患者注射藥物。然而，在置管后會存在某些問題，例如，如何讓患者從心里接納自己的疾病，如何讓患者提高生活信心，護理人員如何進行護理等。因此置管前要進行良好的護患溝通，置管后持久的后期維護也是減少PICC并發癥的重中之重。

經過臨床研究與對比后發現，在實際的臨床工作中要對于PICC后期維護嚴格要求，正規的PICC換藥和全面的PICC宣教是有效預防PICC并發癥的關鍵。通過這些措施的科學精準實施，可以最大程度上緩解和預防PICC所導致的穿刺點滲血、導管脫出、靜脈炎、感染等并發癥的發生，降低了患者的PICC置管后各種并發癥的發生率，從而提高了患者及其家屬對護理工作的認可度及滿意度。