腦室-腹腔分流術在創傷性腦損傷腦積水患者中的臨床效果及對T淋巴細胞、炎癥因子的影響研究

劉 暢 李 祥 顧佳煒 王新棟 包愛軍

(徐州醫科大學附屬醫院神經外科，徐州221004)

腦損傷是指暴力作用在頭部造成腦組織發生器質性損傷[1]。數據報道顯示，每年我國約十萬人死于腦創傷，且50%死于致敏的創傷性顱腦損傷，且發病后60%創傷性腦損傷患者會出現腦出血，從而形成顱內血腫(包括硬膜外血腫、腦內血腫及硬膜下血腫等)，影響患者健康及生活[2]。國內學者研究表明，創傷性腦損傷患者伴有不同程度腦積水，加劇疾病發展[3]。我國顱腦創傷外科手術制定了手術治療適應證：①出現意識障礙及神經功能損害，且經過藥物干預后無法控制高顱壓，CT檢查下腦部明顯占位；②額顳頂葉挫裂傷體積 >20 ml，中線移位 >5 mm，且患者常伴有基底池受壓；③經過藥物干預后顱內壓≥25 mmHg，腦灌注壓≤65 mmHg[4-6]。腰大池腹腔分流手術是創傷性腦損傷腦積水患者常用的手術治療方法，雖然能改善患者癥狀，降低臨床死亡率，但是手術風險性、創傷性較大，難以達到預期的治療效果[7，8]。研究表明，將腦室-腹腔分流術用于創傷性腦損傷腦積水患者治療能提高T淋巴細胞水平，降低炎癥因子水平，但是該方案尚需驗證[9]。因此，本研究以2014年3月～2016年11月收治的78例創傷性腦損傷腦積水患者作為對象，探討腦室-腹腔分流術在創傷性腦損傷腦積水患者治療中的臨床效果及對T淋巴細胞、炎癥因子的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年3月～2016年11月收治的78例創傷性腦損傷腦積水患者作為對象，根據隨機數字表分為對照組(n=39)和觀察組(n=39)。納入……