皮肌炎合并慢性心力衰竭的橫斷面調查①

唐 超 蔡 琳 彭方琴 童 蘭 汪 漢

(西南交通大學附屬醫院 成都市心血管研究所 成都市第三人民醫院心內科，成都610031)

皮肌炎是一類以四肢近端肌肉無力為主要表現，同時伴隨骨骼、皮膚以及全身多個器官受累的結締組織疾病。心源性死亡是皮肌炎最重要、最常見的死因，其中，慢性心力衰竭是皮肌炎排名第一的死亡因素，可以解釋20%以上的死亡原因[1]。目前，國內外研究皮肌炎慢性心力衰竭的實驗非常少見，且多數研究存在以下幾個問題：研究質量不高，以病例報告或病例系列為主；研究樣本量較少，絕大多數研究樣本量少于40例；此外，不論對于心血管內科還是風濕免疫科醫師而言，皮肌炎合并慢性心力衰竭總是容易被忽視，難以得到最為恰當的處理[1-3]。因此，我們回顧了2006～2016年成都市第三人民醫院收治的成年皮肌炎合并慢性心力衰竭患者，旨在探討皮肌炎合并心力衰竭的患病率，評估這些患者心力衰竭的可能影響因素。

1 資料與方法

1.1資料 本研究選取人群來自成都市第三人民醫院2006～2016年間成年皮肌炎住院患者。共查詢到明確診斷皮肌炎患者543例，最終納入204例。本研究倫理批準單位為成都市第三人民醫院。

1.2方法

1.2.1排除標準 排除既往罹患慢性腎臟病、惡性腫瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、先天性心臟病、卒中、肝硬化以及近期行心臟手術的受試者；排除同時罹患其他結締組織疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、系統性硬化病、干燥綜合征、血管炎、原發性膽汁性肝硬化的患者，鑒于多發性肌炎、包涵體肌炎與皮肌炎的組織病理學表現不一致，本文未包含這些肌炎；……