病毒性腦炎患兒淋巴細胞亞群及腦脊液炎癥因子的檢測分析①

屠友權 方春艷 呂 勤

(寧波市婦女兒童醫院，寧波315012)

病毒性腦炎是兒科常見的中樞神經系統感染性疾病,近年來在兒童中的發病率有增高趨勢,主要表現為發熱、頭痛和抽搐，多數完全恢復，但少數遺留癲癇、癱瘓、智能發育遲緩等后遺癥，其發病機制尚未明確，病毒感染后常在患兒體內沿血行及神經播散,引起炎性反應及腦損傷，并導致機體免疫功能的紊亂，淋巴細胞在該病的發生、發展過程中具有重要作用；細胞因子又引起繼發性腦損傷[1，2]。本研究通過檢測病毒性腦炎患兒淋巴細胞亞群及腦脊液TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10水平的變化，探討其在病毒性腦炎患兒發病中的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～2018年1月寧波市婦女兒童醫院住院的病毒性腦炎患兒128例，年齡3～14歲，平均年齡(8.2±5.4)歲，其中男性68例(53.13%)，女性60例(46.87%)，重癥組66例,輕癥組62例，參照重型輕型病毒性腦炎診斷標準進行分組[3]。另選取同期在我院兒外科擇期手術腰椎間隙麻醉患兒60例作為對照組,男35例,女25例,其中隱睪25例,斜疝病25例,尿道下裂10例，無近期感染及過敏性疾病等病史,無免疫制劑應用，并排除神經系統疾病的患兒,CSF常規、生化檢查無異常。所有研究對象沒有免疫系統疾病、進行性肝病、腎病、惡性腫瘤、糖尿病、敗血癥或其他的感染性疾病。

1.2方法

1.2.1治療方法 輕型組入院后常規給予控制高熱、控制抽搐、脫水降顱壓、抗病毒等處理；重型組在常規治療基礎上給予甲基強的松龍沖擊治療，用藥3 d，減量至1～2 mg/(kg·d)，用藥3～5 d，同時予大劑量IVIG靜脈輸注[1 g/(kg·d)]，用藥2 d，頻繁驚厥者加用丙戊酸鈉治療。……