老年良性陣發(fā)性位置性眩暈婦女的骨密度變化

張治成，和培舉

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻喉科，河南 鄭州 450000）

良性陣發(fā)性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是常見的前庭外周性眩暈，以特定頭位引起伴有眼震的陣發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈為典型癥狀[1-2]。該病多發(fā)于≥50 歲女性，且隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸升高[3]。有研究指出，BPPV 患者的骨密度T 值遠(yuǎn)低于正常人群[4]，正常成年人骨量的維持主要依賴于破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收和成骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨形成所維持的動態(tài)平衡。臨床可通過測定骨代謝標(biāo)志物更好地解骨質(zhì)疏松發(fā)生機(jī)制[5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2018年6月河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的62 例BPPV 老年婦女患者作為觀察組，并選取同期本院進(jìn)行體檢的62 例健康老年婦女作為對照組。觀察組：年齡65 ～89 歲，平均（71.59±4.76）歲；47 例首發(fā)病例，15 例復(fù)發(fā)病例；38 例半規(guī)管右側(cè)受累，22 例半規(guī)管左側(cè)受累， 2 例半規(guī)管雙側(cè)受累。對照組：年齡66 ～89 歲，平均（70.36±5.81）歲。BPPV 診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]：①體位誘發(fā)實(shí)驗出現(xiàn)眩暈發(fā)作及特征性眼震；②頭位變動后穿短暫發(fā)作的頭暈或眩暈，時間＜1 min。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷為BPPV；②年齡≥65 周歲；③女性；④自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在迷路炎、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、中耳炎及耳部手術(shù)等內(nèi)耳疾病史；②頭部外傷史和骨折史；③耳毒性藥物使用史；④嚴(yán)重臟器功能障礙；⑤行抗骨質(zhì)疏松治療或服用糖皮質(zhì) 激素。

1.2 方法

比較兩組臨床特點(diǎn)、不同側(cè)別骨密度、25-羥基維生素D 及骨代謝標(biāo)志物水平。①臨床特點(diǎn)：記錄并比較兩組年齡、體重指數(shù)（BMI）、抽煙、飲酒、規(guī)律鍛煉、糖尿病及高血壓情況。……