2型糖尿病腎病患者血清胎盤生長因子水平及其影響因素分析

王愛雪，許珊珊，張麗英

（內蒙古醫科大學附屬醫院 腎內科，內蒙古 呼和浩特 010050）

2 型糖尿病腎病（type 2 diabetes nephropathy,T2DN）是糖尿病的微血管并發癥，也是導致糖尿病患者死亡的重要原因之一。胎盤生長因子（placental growth factor,PIGF）是一種炎癥因子，在慢性腎病患者中發現血清PIGF 水平與心血管疾病密切相關[1]。另外，高PIGF 水平被認為是T2DN 患者心血管疾病發病率的一個獨立預測因子[2]。但國內外未見PIGF水平與T2DN 的關系及相關因素的報道。本研究探討不同分期T2DN 患者PIGF 的水平變化及其影響因素，為T2DN 的診斷、治療提供新依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年5月于內蒙古醫科大學附屬醫院經腎活檢診斷為T2DN 的患者90 例。 其中，男性50 例，女性40 例；年齡45 ～82 歲，平均（65.21±15.35）歲；均為內蒙古人，具有相似飲食習慣。納入標準：①糖尿病癥狀、隨機血糖≥11.1 mmol/L 或者餐后2 小時血糖（2 hour postprandial blood glucose,2 hPG）≥11.1 mmol/L 或空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）≥7.0 mmol/L；②符合美國腎臟病基金會制定腎臟病生存質量指導指南中關于糖尿病腎病的診斷標準，并經腎活檢病理檢查確認[3]。排除標準：①慢性阻塞性肺疾病、急性心肌梗死、風濕性關節炎、銀屑病及惡性腫瘤等可導致血清PIGF 水平升高；②近1 個月發生過感染性疾病；③腎移植或近6 個月服用免疫抑制藥物；④糖尿病以外的繼發性腎臟疾病；⑤不配合治療。T2DN 嚴重程度根據尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates,UAER）進行劃分，將T2DN 患者分為正常白蛋白尿組、早期糖尿病腎病組和臨床糖尿病腎病組，均為30 例。正常白蛋白尿組患者中男性16 例，女性14 例，UAER＜30 mg/24 h；早期糖尿病腎病組患者中男性17 例，女性13 例，UAER 30 ～300 mg/24 h；臨床糖尿病腎病組患者中男性17 例，女性13 例，UAER＞300 mg/24 h。……