超聲斑點追蹤成像技術評價主動脈瓣狹窄患者左心房功能的臨床研究*

季拓，孫麗麗，許波

（1.錦州醫科大學附屬第一醫院，遼寧 錦州 121001；2.錦州醫科大學附屬第三醫院， 遼寧 錦州 121002；3.深圳市寶安區婦幼保健院 超聲科，廣東 深圳 518000）

主動脈狹窄（aortic stensis,AS）是老年人常見的心血管疾病。心血管超聲可評價早期AS 患者的心功能，為其臨床治療提供依據。常規超聲評價左心房功能較為困難，超聲斑點追蹤成像（speckle tracking imaging,STI）是近年來發展的一項新技術，采用時、空圖像處理方法重建心肌組織的實時運動與變形。此項技術能定量研究心肌局部與整體的力學運動，具有無角度依賴、可重復性高及準確性可靠等優點。本研究應用STI 技術評價AS 患者左心房整體功能，并探討其臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年6月錦州醫科大學附屬第一醫院門診及住院部確診的30 例AS 患者作為AS組。其中，男性18 例，女性12 例；年齡35 ～80 歲，平均（52.5±4.5）歲；25 例經手術證實，5 例MRI 證實；有確切風濕性心臟病致狹窄者19 例，退行性病變致狹窄者8 例，先天性主動脈瓣畸形致狹窄者3 例，其中3 例為二葉畸形；20 例輕中度狹窄患者癥狀不明顯，10 例重度狹窄患者，主要癥狀是胸痛、暈厥等。另選取健康志愿者30 例作為對照組，其中男性15 例，女性15 例。經檢查排除各種心肺疾病。兩組年齡、性別及心率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用美國Philips 公司生產的IE33 彩色多普勒超聲診斷儀，配有Q-LAB6.0 圖像分析工作站，儀器探頭為S5-1，頻率為1 ～5 MHz。受試者采取左側臥位，矚平靜呼吸，連接心電圖，測量心率。選取心尖四腔、五腔及主動脈短軸切面，測……