王守章,胡旻雷,饒容麗
(1.浙江新安國際醫院 神經內科,浙江 嘉興 314031;2.嘉興市第一醫院 神經內科,浙江 嘉興 314000)
急性腦梗死(acute cerebral infarction,ACI)是臨床常見疾病,好發于中老年人群[1],常因腦供血突然中斷導致局部腦組織軟化、壞死。本病起病突然,常在休息或睡眠時發病,臨床表現為頭痛眩暈、惡心嘔吐、耳鳴及單個肢體或一側肢體麻木無力,嚴重者出現昏迷等相關癥狀[2-3]。近年來,我國ACI 發病率逐年升高且趨于年輕化,因此,早期診斷治療尤為關 鍵[4-5]。目前,ACI 治療最有效的是早期靜脈溶栓,但溶栓治療可能出現顱內出血[6]。因此,尋找一種有效保護腦部神經元,避免再灌注損傷的治療方法尤為重要[7-8]。本文旨在探討丁苯酞注射液聯合依達拉奉對老年ACI 患者神經功能及血清超敏C-反應蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、神經元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平的影響。
選取2015年1月—2017年12月在浙江新安國際醫院治療的82 例ACI 患者,按照住院順序分為聯合組和對照組,每組41 例。聯合組:男性24 例,女性17 例;年齡62 ~77 歲,平均(69.74±7.68)歲。對照組:男性25 例,女性16 例;年齡61 ~79 歲,平均(70.06±8.84)歲。入選標準參照2018年中國急性缺血性腦卒中診治指南[9]。納入標準:①發病24 ~72 h;②CT 及MRI 診斷明確;③意識清晰、無嚴重并發癥,可配合治療;④患者及家屬知情并同意治療。排除標準:①頭顱CT 檢查有腦出血癥狀;②合并嚴重的心、肝及腎等功能不全;③合并惡性腫瘤或妊娠期婦女。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
入院后兩組患者給予溶栓、降低顱內壓、抗凝及營養神經等常規治療方法。……