TCT聯合免疫組織化學在NSCLC惡性胸腔積液診斷中的價值*

任美英，王翠峰，文榮，景學芬，付玉華

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院 檢驗科，內蒙古 包頭 014010）

胸腔積液是肺部等多種疾病的常見并發癥，臨床上40%胸腔積液由惡性腫瘤引起。非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）致惡性胸腔積液的病理診斷及其分型診斷難以明確，而胸腔積液細胞病理學檢查是目前具有診斷意義的檢查手段之一。

液基薄層細胞學檢查（thinprep cytogy test,TCT）是近些年應用于細胞病理學診斷的一項新技術，TCT在宮頸和胸腔積液的細胞病理學檢查中有非常大的診斷價值[1-2]。而免疫組織化學法對于腫瘤細胞的分型診斷具有重要意義，但兩者聯合應用于胸腔積液細胞病理學診斷及分型診斷的研究報道甚少。本研究擬探討TCT 聯合免疫組織化學進行良惡性胸腔積液的鑒別診斷及由NSCLC 致惡性胸腔積液分型診斷的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2017年3月于內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院檢驗科細胞室收集的呼吸內科、腫瘤內科、腫瘤外科及胸外科等科室和外院送檢的脫落細胞學胸腔積液標本703 例。應用TCT 初檢，從診斷結果為可疑腫瘤細胞及腫瘤細胞的標本中選取281 例。患者最后經CT、磁共振及組織病理學確診為NSCLC 致惡性胸腔積液標本137 例。其中，男性88 例，女性49 例；年齡30 ～85 歲；肺腺癌110 例、肺鱗癌25 例、肺腺鱗癌2 例。

1.2 主要試劑

TCT 試劑（湖北德立森科技有限公司），甲狀腺轉錄因子1（thyroid transcription factor-1,TTF-1）、細胞角蛋白5/6（Cytokeratin 5/6,CK5/6）、細胞角蛋白7（Cytokeratin 7,CK7）及P63 免疫組織化學試劑均購于福州邁新生物技術有限公司。……