淺析全面預算在醫(yī)院財務管理中的運用

黃義豐

摘 要 我國醫(yī)療改革進程在不斷加快，醫(yī)院不僅要提高醫(yī)療水平，還要加強內(nèi)部的管理，尤其是對大量資金的管理。加強醫(yī)院財務的全面預算管理，對醫(yī)院醫(yī)療水平的提高、醫(yī)院未來的發(fā)展都具有重要的意義。本文主要分析了醫(yī)院預算管理的現(xiàn)狀，對現(xiàn)階段醫(yī)院預算管理中存在的問題進行了闡述，并提出了加強全面預算在醫(yī)院財務管理中應用的措施，以期有效促進醫(yī)院財務管理水平的提高。

關鍵詞 全面預算 醫(yī)院財務管理 現(xiàn)狀 措施

醫(yī)院在管理過程中離不開財務預算管理，財務預算管理對促進醫(yī)院的發(fā)展具有極其重要的作用。在傳統(tǒng)的管理模式中，醫(yī)院對資金的管理存在一定的問題，資金的使用廣度較窄，涉及的范圍較小，財務管理人員的專業(yè)技能相對較弱，這都導致醫(yī)院財務預算管理水平不高。如今，醫(yī)療體制改革進程不斷加快，醫(yī)院要加快自身的發(fā)展，就要轉(zhuǎn)變、創(chuàng)新醫(yī)院的管理模式。其中，醫(yī)院財務管理在醫(yī)院管理中發(fā)揮重要的作用，醫(yī)院的良好發(fā)展離不開財務管理。因此，醫(yī)院要不斷提高財務管理水平，加強全面預算在財務管理中的應用，創(chuàng)新財務管理模式，擴大資金的使用范圍，提高資金的使用質(zhì)量和效率，這樣有利于提高醫(yī)院的管理水平，促進醫(yī)院的未來發(fā)展。本文就對醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀進行了分析，并且提出了加強全面預算在財務管理中的應用的有效措施，旨在推動醫(yī)院財務管理水平的提高。

一、醫(yī)院預算管理的現(xiàn)狀

醫(yī)療體制的改革促使醫(yī)院進行管理上的創(chuàng)新，其中最重要的就是財務預算管理模式的創(chuàng)新，拓寬醫(yī)院資金的使用范圍，提高資金的利用質(zhì)量。但較多醫(yī)院存在財務管理模式缺乏創(chuàng)新或者創(chuàng)新不足的問題，導致醫(yī)院的預算管理存在一定的問題。

（一）財務預算不足

如今，隨著生活水平的不斷提高，人們開始追求生活的質(zhì)量，對醫(yī)療水平提出了更高的要求。醫(yī)院要想滿足人們的要求，就要加強提高財務預算管理水平，創(chuàng)新管理模式。但是，仍然有較多醫(yī)院沿用傳統(tǒng)的財務管理模式，在醫(yī)院財務管理方面只是關注資金流動的記錄，關注醫(yī)院的盈虧，缺乏與資金情況、醫(yī)院科研項目、人力配置等的聯(lián)系，不利于醫(yī)院的整體發(fā)展。并且，相關人員對財務預算管理缺乏重視，使得醫(yī)院出現(xiàn)預算不足的情況，不利于醫(yī)院的資源配置，容易造成醫(yī)院的虧損。

（二）預算監(jiān)管不力

對于醫(yī)院的財務預算管理，要使其達到高水平，就需要加大對預算的監(jiān)管力度，但較多醫(yī)院存在對財務預算管理缺乏監(jiān)管的情況，導致監(jiān)管力度不足。各醫(yī)院在醫(yī)療設備、管理水平以及人員配置等方面都存在不同，醫(yī)院的醫(yī)療條件也就各不相同，一些醫(yī)療條件較差的醫(yī)院，對于財務預算的監(jiān)管力度就相對較小，監(jiān)管機制也就相對不完善，且這些醫(yī)院的財務預算專業(yè)人才匱乏，這往往就會造成醫(yī)院財務預算出現(xiàn)錯誤，容易出現(xiàn)資金流動不及時、不準確的情況。這種情況的出現(xiàn)與專業(yè)人員的技術息息相關，若是相關人員的技術水平較低，就不利于問題的解決，對醫(yī)院的未來發(fā)展具有十分不利的影響。

（三）財務預算編制方法缺乏創(chuàng)新

現(xiàn)階段，醫(yī)院大多還只是使用“基數(shù)增長法”的編制方法進行財務預算編制，在編制時還要嚴格按照上級的具體規(guī)定來進行，利用這種方法來記錄醫(yī)院全年的收支狀況。醫(yī)院的這種預算編制不僅方法單一，而且效率不高，方法的實用性也較低。利用該編制方法，僅是對醫(yī)院資金的進出進行記錄，缺乏進一步的調(diào)查和分析，沒有進一步地調(diào)查和分析影響醫(yī)院預算收支的因素，也沒有在進一步分析的基礎上提出合理的意見，會對醫(yī)院的財務管理工作造成不利的影響，也不利于醫(yī)院的整體發(fā)展。

（四）財務預算內(nèi)容較片面

醫(yī)院的財務管理所涉及的方面較全，不僅涉及各項業(yè)務的收支，還涉及現(xiàn)金的流動、資本的支出等，要想提高財務管理水平，就需要進行全方位的預算考慮，不能忽視其中任意一項，要嚴格確保預算內(nèi)容的全面性。但是我國醫(yī)院的財務預算情況較不樂觀，預算內(nèi)容缺乏全面性，多數(shù)醫(yī)院只是重點關注業(yè)務的收支，對于其他的相關內(nèi)容則存在一定的忽視，使得預算內(nèi)容較為片面。這種內(nèi)容單一的財務預算，不利于資金的充分流動，也不利于資金的管理，對醫(yī)院的財務預算管理工作具有一定的不利影響。

二、加強醫(yī)院全面預算管理的措施

（一）明確全面預算管理的目標

加強全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的應用，首先就要明確全面預算的目的以及全面預算的任務，要確保預算的全面性。醫(yī)院在進行全面預算時，要將業(yè)務收支、現(xiàn)金流動等都納入全面預算內(nèi)容，而不僅僅只關注其中一面，將這些排除在外會使醫(yī)院的財務預算內(nèi)容過于單一，不利于醫(yī)院全面預算的進行。醫(yī)院在進行財務預算時，不僅要考慮收支預算，還要將收支結余預算考慮在內(nèi)。并且，醫(yī)院的全面預算還要考慮人才招收費用、項目發(fā)展費用等，這樣有利于保證預算的全面性，提升全面預算的完備性，完善全面預算的管理機制，可達到降低醫(yī)院運營成本的目的，推動醫(yī)院的更好發(fā)展。

（二）健全醫(yī)院全面預算的考核體系

醫(yī)院要建立健全財務預算考核體系，加強對財務預算的監(jiān)督，將預算錯誤降至最小。醫(yī)院健全預算考核機制，就要對人員進行全方位的考核，不僅要考核相關人員的業(yè)務成績，還要注重考核相關人員的工作能力、考核人員對醫(yī)院預算目標的實現(xiàn)所作的貢獻等。醫(yī)院要建立起公正嚴格的獎懲機制，對于表現(xiàn)良好的員工進行公開公正的獎勵，對于表現(xiàn)較差的預算管理人員給予相應的處罰，這種獎懲要注重公正、公開，這樣才能極大地調(diào)動員工的工作興趣和工作熱情。醫(yī)院在完善預算考核體系時，可以細化預算考核的內(nèi)容，這樣比較容易實現(xiàn)預算考核的目標，有利于相關人員了解和明確預算考核的具體內(nèi)容。細化預算考核內(nèi)容，可以按照時間進行分類，可以分為年度考核和季度考核。醫(yī)院也可以采用平衡計分卡的考核模式，實現(xiàn)財務和非財務指標的平衡。完善的考核機制會提升醫(yī)院財務預算的準確性，降低預算差錯發(fā)生的概率，從而提高醫(yī)院財務管理水平和質(zhì)量，促進醫(yī)院的發(fā)展。

（三）提升醫(yī)院財務預算人員的專業(yè)技能和素質(zhì)

醫(yī)院醫(yī)護人員的素質(zhì)和專業(yè)水準會極大地影響人們的選擇，影響醫(yī)院的整體運營。醫(yī)院的醫(yī)療設備也需要專業(yè)人員定期維護和使用，人員的專業(yè)素質(zhì)會影響到醫(yī)院的基礎設施建設。因此，醫(yī)院工作人員的專業(yè)技能和素質(zhì)對醫(yī)院的運營具有十分重要的影響，那么醫(yī)院財務預算管理也就離不開相關人員的專業(yè)水平和專業(yè)素質(zhì)提升，高水平的預算技能對提高醫(yī)院的預算管理水平具有積極的促進作用。要提升預算相關人員的專業(yè)技能，醫(yī)院就要慎重對待預算管理人員的招聘工作，要選擇專業(yè)的招聘人員進行人員篩選，提高招聘的要求，選擇綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術強的人員。對于內(nèi)部人員專業(yè)素質(zhì)的提高，醫(yī)院要加強對內(nèi)部相關人員進行技能培訓，增加培訓機會，豐富培訓內(nèi)容，對相關人員進行全方面培訓，從而提高工作人員的現(xiàn)代預算管理技術水平，提高相關工作人員的綜合素質(zhì)，這樣就有利于提高醫(yī)院財務預算管理的整體水平，可促進醫(yī)院的良好運營。

三、結語

醫(yī)院的發(fā)展與管理水平息息相關，醫(yī)院要推動自身的發(fā)展，就要不斷提高自身的管理水平，尤其是對財務預算的管理。但是，傳統(tǒng)的財務管理中存在較多的問題，財務管理技術水平、人才的專業(yè)能力、財務預算監(jiān)督等都還不足。醫(yī)院要想跟上醫(yī)療改革的進程，提高財務管理水平，就要創(chuàng)新財務管理模式，加強全面預算在財務管理中的應用。加強全面預算管理，就要明確預算管理的目標，完善預算考核機制，強化財務預算人員的專業(yè)才能，這樣才有利于醫(yī)院財務管理水平及醫(yī)療水平的提高，有利于醫(yī)院的良好發(fā)展。

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