中藥經(jīng)過(guò)炮制后對(duì)患者臨床療效的影響效果評(píng)價(jià)

趙宗壘 吳繼英（通訊作者）

（濟(jì)南市歷城區(qū)西營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 濟(jì)南 250111）

隨著我國(guó)中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，對(duì)中藥制備技術(shù)的要求也越來(lái)越高。中藥的主要來(lái)源為動(dòng)物以及天然植物，其具有特殊的藥物治療作用，也因此其被廣泛的應(yīng)用于臨床治療[1]。基于重要的特殊性質(zhì)，其需要進(jìn)行加工后方可應(yīng)用于臨床，目前最常見(jiàn)的工藝為炮制，其工藝的主要特點(diǎn)為結(jié)合藥物自身特點(diǎn)，使用不同的加工方法達(dá)到降低毒性、增加治療效果的目的。由于中藥炮制的方法比較多，不同的炮制方法，重要也會(huì)體現(xiàn)出不同的效果。為了本文針對(duì)中藥經(jīng)過(guò)炮制后對(duì)患者臨床療效的影響進(jìn)行了分析，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年9月—2018年10月在我院接受中藥治療的80例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者中男性41例，女性39例，年齡20～65歲，平均（42.5±3.1）歲；對(duì)照組患者中男性42例，女性38例，年齡20～66歲，平均（43.1±3.0）歲，兩組患者的一般資料差異較小不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。每組根據(jù)服用藥物的不同，分為1、2、3、4組，每組10例患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用未經(jīng)過(guò)炮制的中藥，即不對(duì)藥物進(jìn)行浸泡等炮制方法，直接使用自動(dòng)煎藥機(jī)進(jìn)行煎制。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用經(jīng)過(guò)炮制的中藥，其中藥物種類包括含揮發(fā)油類藥物、含有苷類藥物、含鞣質(zhì)類藥物以及含生物堿類藥物，兩組均每天服用兩次的，服藥時(shí)間為15天。實(shí)驗(yàn)組患者所服用藥物的炮制方法如下：遵醫(yī)囑備好中藥材后首先使用清水浸泡30min[2]，將質(zhì)地比較堅(jiān)硬的藥材泡軟，然后使用自動(dòng)煎藥機(jī)進(jìn)行煎制，將浸泡好的中藥放置在砂鍋內(nèi)，加適量水，設(shè)定好溫度和時(shí)間后進(jìn)行煎制，煎制好將藥液提取后，藥渣扔掉。將藥液進(jìn)行過(guò)濾，并濃縮至400ml[3]，每天兩次服用，連續(xù)服用30天。

1.3 療效觀察

對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：明顯：用藥后患者的臨床癥狀得到明顯改善，沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)；好轉(zhuǎn)：用藥后患者的臨床癥狀得到一定程度的改善，存在一定程度的不良反應(yīng)；無(wú)效：用藥后與用藥前，癥狀沒(méi)有發(fā)生任何改變，且出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。治療有效率=（總例數(shù)-無(wú)效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P＜0.05時(shí)，說(shuō)明存在臨床可比意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率與對(duì)照組相比較好一些，但組間數(shù)據(jù)上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者的治療效果對(duì)比（例）

3.討論

中醫(yī)我國(guó)特有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其歷史悠久，并且在許多疾病方面顯示了獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值。在多年的研究中發(fā)現(xiàn)，中藥具有治療效果好，副作用小的特點(diǎn)，治療疾病時(shí)具有標(biāo)本兼治的作用，也因此被廣大患者所接受。中藥與西藥不同之處在于，大多數(shù)中藥需要進(jìn)行炮制后方可進(jìn)行使用，而炮制的方法卻能直接影響藥物的作用，不同的炮制方法會(huì)體現(xiàn)出藥物的不同價(jià)值[4]，同時(shí)去也會(huì)對(duì)中藥的安全性和毒性造成一定影響。因此中藥想要充分發(fā)揮其作用，就需要采用合適的炮制技術(shù)，目前臨床常用的炮制方法有很多種，其中包括泡、浸、蒸、炒、煮、炙、煅以及水飛等方式，不同的炮制技術(shù)也會(huì)體現(xiàn)出不同的應(yīng)用效果。早本次研究中也發(fā)現(xiàn)，含揮發(fā)油類藥物、含有苷類藥物、含鞣質(zhì)類藥物以及含生物堿類藥物經(jīng)過(guò)炮制和未炮制后應(yīng)用的效果差異比較明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率與對(duì)照組相較好一些，但組間數(shù)據(jù)上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)閱讀后發(fā)現(xiàn)，中藥炮制對(duì)臨床效果的影響主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一：中藥經(jīng)過(guò)炮制后會(huì)降低其原有的毒性，不易產(chǎn)生不良反應(yīng)；第二：中藥經(jīng)過(guò)炮制后，其性狀和內(nèi)在成分會(huì)有一定的改變，進(jìn)而提升藥物對(duì)于某種疾病的藥理反應(yīng)，達(dá)到提升治療效果的作用；第三：炮制后更容易儲(chǔ)存，不易發(fā)生變性和變質(zhì)，應(yīng)用時(shí)會(huì)保持原有的藥物作用。

綜上所述，在中藥的實(shí)際應(yīng)用中，正確的炮制工藝可有效的提升臨床治療效果，并可以消除藥物本身存在的毒性，提升其應(yīng)用效果。但由于本次研究例數(shù)偏少，還需要繼續(xù)研究。