全程護理干預模式在自然分娩中的效果觀察

劉麗麗

（山東省濰坊市臨朐縣朐山醫院 山東 濰坊 262600）

自然分娩是指產婦在有安全保障、不施加人工干預的條件下經陰道娩出胎兒。自然分娩是一種對母體、嬰兒均有諸多益處的娩出方式，但母體需承受較大的痛苦，可給產婦帶來一定的心理負擔[1]。研究發現，在自然分娩過程中采取針對性護理措施對改善母嬰結局有著重要的臨床實踐意義。本研究，主要對200例產婦進行分組試驗，旨在分析全程護理干預的實際效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院婦科接收的200例產婦，隨機分成常規護理組（100例）與全程護理組（100例）。常規護理組：年齡23～38歲，平均（25.41±2.11）歲；平均孕周為（39.52±1.06）周。全程護理組：年齡23～38歲，平均（25.46±2.15）歲；平均孕周為（39.58±1.08）周。組間基礎數據對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規護理組行產前準備、健康宣教等常規護理措施，全程護理組行全程護理干預模式，具體如下：（1）產期護理：指導產婦按照規定完成產前檢查，重點照護高危產婦，對產婦進行分娩知識宣講，消除產婦對分娩的疑惑、恐懼，緩輕其焦慮、緊張情緒，讓產婦保持一個良好的身體狀態。分娩時，保持產房干凈整潔、溫度適宜、空氣清新及床單整潔，積極開導產婦，多普及自然分娩的優點和安全性，鼓勵患者勇敢面對自然分娩。同時，向產婦說明分娩時可能出現的不適癥狀，讓患者提有心理準備，防止緊張過度，影響分娩結局。（2）分娩時護理：掌握產程進展，嚴格按照預先設定的方案操作，及時發現生產中出現問題，并及時處理。帶產婦分娩后，指導其全面檢查胎盤、產婦的生命體征、產后并發癥情況，并計算產后出血量。（3）產后護理：仔細觀察產婦的面色變化、意識狀態、子宮收縮情況、陰道流血量等，認真做好記錄，指導產婦進行早期不如，適當催產素，減少陰道流血量，增加宮縮力。同時，叮囑產婦排空膀胱，做好保暖措施，保持營養均衡，保證睡眠質量，促進產后恢復。

1.3 觀察指標

詳細統計兩組的產后出血情況、剖宮產率、產程時間及新生兒窒息發生率。

1.4 統計學方法

將本次研究數據均納入SPSS21.0軟件分析，χ2、t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 產后出血、剖宮產率對比

全程護理組發生產后出血率（4.00%）顯著低于常規護理組（12.00%）（P＜0.05），其剖宮產率（13.00%）顯著低于常規護理組（29.00%）（P＜0.05），見表1。

表1 產后出血、剖宮產率對比[n（%）]

2.2 產程時間對比

全程護理組的第1產程時間、第2產程時間均顯著短于常規護理組（P＜0.05），見表2。

表2 產程時間對比（±s，h）

表2 產程時間對比（±s，h）

組別n第1產程時間第2產程時間全程護理組1006.53±2.310.62±0.14常規護理組10010.06±2.741.23±0.33 t-9.84917.016 P-0.0000.000

2.3 新生兒窒息發生率對比

全程護理組的新生兒窒息發生率（1.00%）顯著低于常規護理組（7.00%）（P＜0.05），見表3。

表3 新生兒窒息發生率對比[n（%）]

3.討論

分娩屬于每一個女性都需要經歷的一個特殊經歷，在女性分娩過程中實施對應護理措施可有效改善其分娩結局，降低剖宮產率與產后出血風險，對保證母嬰安全有著極為重要的意義[2]。臨床經驗顯示，大部分產婦在自然分娩過程中均有復雜的心理情緒，如恐懼、過度緊張、焦慮、抑郁等。常規護理模式僅關注母體的體征情況，卻忽視了產婦的心理狀態變化及心理需求，故臨床護理應加強心理護理措施，促進護理方案全面化、系統化[3]。本研究表明，全程護理組發生產后出血率（4.00%）顯著低于常規護理組（12.00%），其剖宮產率（13.00%）明顯低于常規護理組（29.00%）；全程護理組的第1產程時間、第2產程時間均明顯短于常規護理組；全程護理組的新生兒窒息發生率（1.00%）明顯低于常規護理組（7.00%）。提示在自然分娩過程中應用全程護理干預模式，護理優勢凸顯，并不僅可以降低剖宮產率與產后出血風險，還可以縮短產程，改善母嬰結局。

綜上所述，全程護理干預模式應用至自然分娩中，可減少產后出血情況，降低剖宮產率與新生兒窒息發生率，可保證母嬰安全，值得應用。