顱腦外傷患者應用階段式康復護理的臨床效果分析

丁靖靖

（浙江大學醫學院附屬第二醫院 浙江 杭州 310000）

顱腦外傷是一種因外界暴力傷害造成的頭部損傷性疾病，具有較高的致殘率和死亡率。目前治療顱腦外傷多采用手術治療，但患者術后康復時間較長、并發癥發生率較高，致使患者生活質量嚴重下降[1]。階段式康復護理是一種將患者手術期分為不同階段并給予相應康復護理的新型模式，能夠有效促進患者身體康復。本文選擇2017年1月—2018年12月我院部分顱腦外傷患者進行階段式康復護理，現有報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院上述時期56例顱腦外傷患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組28例，男17例，女11例；年齡20～55歲，平均年齡（37.41±8.36）歲。觀察組患者28例，男15例，女13例；年齡22～54歲，平均年齡（38.22±7.93）歲。本次研究患者均符合顱腦外傷診斷標準，且均無其他器官疾病。兩組患者在臨床資料方面差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者術后實施傳統護理，具體為生命體征檢測、預防感染等，觀察組在此基礎上行階段式康復護理，主要內容包括：①腦水腫階段康復護理。患者術后初期為腦水腫期，意識尚未清醒，此階段護理人員需注意患者肢體護理，如幫助患者維持舒適合理的體位，使患者下肢處于屈曲位、上肢處于伸展位，且定時為患者調整體位，避免肢體僵硬引起血栓。②病情穩定階段護理。待患者病情穩定、意識清醒時，護理人員需幫助患者進行肌肉按摩，促進血液循環，避免肢體肌肉萎縮，還可利用電療、針灸等方式對患者感覺進行進行刺激性康復治療；因顱腦外傷患者術后需長期臥床休養，為避免患者此時產生心理壓力，護理人員需及時與其進行溝通，幫助患者建立治療信心。③恢復階段及出院后康復護理。患者身體恢復階段，護理人員或其家屬可攙扶患者進行床下活動，如散步、上下樓梯等，活動期間需時刻注意患者的生命體征，不能過于勞累，若患者出現呼吸急促、頭部疼痛等危險癥狀，需及時告知主治醫生；患者出院時，護理人員可對其生活自理能力進行訓練，觀察患者是否能夠自我洗漱、進食、穿衣等，若患者不具備簡單的自理能力，護理人員需對其進行指導幫助；患者出院后，護理人員需對其進行延續性康復護理，如通過電話回訪、網絡視頻、上門隨訪等方式了解患者的身體狀態，盡可能幫助患者將身體恢復到最佳。

1.3 觀察指標

①患者神經功能、肢體功能比較。②患者生活質量比較。

1.4 統計學方法

統計學處理使用SSPS22.0統計軟件進行。計量資料采用均數±標準差（±s）表示，t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者護理后神經功能、肢體運動功能

分組護理后，觀察組患者神經功能和上下肢運動功能恢復情況顯著優于對照組，組間數據比較差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者神經功能、肢體運動功能分析表（±s，分）

表1 兩組患者神經功能、肢體運動功能分析表（±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別n神經功能上肢運動功能下肢運動功能觀察組2820.33±2.81①35.94±7.03①22.81±2.44①對照組2815.02±3.2221.01±4.2814.55±4.32

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，P<0.05。

組別n心理健康軀體健康社會功能軀體疼痛總體健康觀察組2891.34±5.06①86.44±7.34①88.44±8.41①90.52±10.57①88.96±10.41①對照組2880.21±4.1270.41±5.2673.69±7.2679.64±12.7373.97±11.77

2.2 觀察兩組患者的生活質量

護理后，兩組患者在生活質量評分方面，觀察組患者各項指標均顯著高于對照組，兩組患者數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

顱腦外傷是一種常見的神經外科疾病，目前治療該疾病的主要方式為手術治療，該方式雖能夠快速控制病情，有效保障患者的生命安全，但在改善患者受損的神經功能方面卻存在局限性。階段式康復護理是一種通過將臨床護理分為三階段，對患者不同階段實施不同的護理模式，將護理質量提升到最高，從而有效幫助患者恢復受損的神經功能，提高患者生活質量。

劉佩珍等[2]學者在研究中將82例顱腦外傷手術治療患者隨機分為對照組和觀察組，各41例，其中對照組實施常規護理，觀察組采取階段式康復護理，結果表明，觀察組患者神經功能及上下肢功能均顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者生活質量顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，且觀察組患者住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。本次研究結果表明，觀察組患者神經功能及上下肢運動功能顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。本次研究結果與劉佩珍等學者研究基本一致。

綜上所述，顱腦外傷患者實施階段式康復護理后效果顯著，可明顯促進患者神經功能恢復，具有臨床應用價值。