綜合護理在肋骨骨折合并血氣胸患者中的應用效果分析

龔冬君 薛小燕 羅瑤 肖莉根

（南充市中心醫(yī)院胸心外科 四川 南充 637000）

肋骨骨折屬于一種常見的胸部創(chuàng)傷，而合并血氣胸的發(fā)生率也非常高，對于肋骨骨折合并血氣胸的患者來說，其主要的臨床表現(xiàn)癥狀為間歇性以及持續(xù)性胸痛、呼吸困難等，嚴重的情況下，會直接威脅到患者的生命健康。為了能夠更好促進患者的康復，必須要對患者實施有效的護理方案進行干預，因此，將我院在2017年2月—2018年10月接診的68例肋骨骨折合并血氣胸患者作為開展研究的對象，按照隨機分配的原則，將68例患者分為對照組和觀察組，每組各34例患者，其中為對照組患者實施傳統(tǒng)的常規(guī)化護理方案進行護理，為觀察組患者實施綜合護理方案進行護理，觀察比較兩組患者護理后對護理的滿意以及治療的依從性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017年2月—2018年10月接診的68例肋骨骨折合并血氣胸患者作為開展研究的對象，按照隨機分配的原則，將68例患者分為對照組和觀察組，每組各34例患者，觀察組的34例患者中，男性患者為21例，女性患者為13例，患者的年齡在17歲～70歲之間，平均年齡為（42.73±3.41）歲；對照組的34例患者中，男性患者為20例，女性患者為14例，患者的年齡在18歲～71歲之間，平均年齡為（44.62±3.49）歲；對兩組患者的一般資料進行比較，其所產(chǎn)生的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

為對照組患者實施傳統(tǒng)的常規(guī)護理方案進行護理干預，而觀察組患者則需要在常規(guī)護理方案的基礎上，實施綜合護理方案進行護理干預，具體做法如下：①急救護理：護理人員應該協(xié)助患者取正確的姿勢，并且對患者進行吸氧處理，同時，護理人員也要對患者實施胸腔閉式引流，使用凡士林對患者的傷口進行處理，并且對其進行嚴密的觀察，如果發(fā)現(xiàn)形成閉合性氣胸，應該立即給予患者進行胸腔引流處理；②密切觀察：護理人員應該對患者各項生命體征進行嚴密的觀察，其中主要包括血壓、呼吸、心率以及血氧飽和度等，同時也要根據(jù)患者的情況，及時對氧流量進行調(diào)整，如果出現(xiàn)異常反應，應及時告知主治醫(yī)生進行處理[3]；③胸腔閉式引流的護理：護理人員應該幫助患者做好引流管的固定工作，避免出現(xiàn)引流管彎曲、折疊凳現(xiàn)象，確保引流管的順暢，同時護理人員也要及時更換引流管，對引流管內(nèi)流液的顏色、量等進行全面的觀察，避免出現(xiàn)滲液、滲血等不良現(xiàn)象；④拔管護理：在患者氣促等癥狀消失后，且檢測結果顯示，患者的肺部出現(xiàn)明顯的復張，則可以對患者進行拔管處理；⑤呼吸道護理：護理人員應該對患者的痰液進行觀察與檢測，在必要的時，可以協(xié)助患者進行吸痰處理，避免出現(xiàn)呼吸道堵塞的情況，而對于咳痰比較困難的患者，護理人員可以采用霧化吸入的方式對其進行治療[2]；⑥并發(fā)癥護理：護理人員可以通過合理控制靜脈滴注速度、滴注量等方式，預防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的呼吸情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后對護理的滿意度，采用本院自制的問卷調(diào)查表讓患者進行打分與評價，共分為非常滿意、比較滿意以及不滿意；

觀察兩組患者護理后治療的依從性，采用間接檢測法對患者進行評價，共分為完全依從、基本依從以及不依從。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度（94.11%）高于對照組患者對護理的滿意度（82.35%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度的對比（例）

2.2 對比兩組患者護理后的依從性

觀察組患者的依從性高于對照組患者，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者依從性的對比（例）

3.討論

肋骨骨折合并血氣胸患者在治療的過程中，患者往往會產(chǎn)生不良的心理情緒，為了能夠進一步提高治療的效果，應該在基本治療的基礎上，對患者實施綜合性護理，從而提高患者治療的依從性，有效的改善患者的各項生命指標，提高患者對護理的滿意度。

由此可見，給予肋骨骨折合并血氣胸患者綜合護理干預，能夠提高護理效果，促進患者骨折的愈合，幫助患者緩解血氣胸臨床癥狀，提升預后效果，從而進一步提高患者對護理的滿意度以及治療的依從性，效果顯著，值得應用。