認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

李維 王銳（通訊作者）

（1 寶雞市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科 陜西 寶雞 721000）

（2 寶雞市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科 陜西 寶雞 721000）

冠心病是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的疾病，是臨床上常見的心血管疾病，也是導(dǎo)致患者發(fā)生各種心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的常見原因。根據(jù)臨床實(shí)踐，冠心病的發(fā)生通常與患者的不良生活習(xí)慣等可改變的危險(xiǎn)因素及其性別和年齡等不可改變的危險(xiǎn)因素存在關(guān)聯(lián)，患者在體力活動(dòng)增加、季節(jié)變化和情緒激動(dòng)等因素的刺激下容易發(fā)病。本研究對(duì)認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年3 月—2019年1月期間于我院接受治療的冠心病住院患者200例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例。對(duì)照組男57例，女43例，年齡41～76歲，平均（58.62±4.93）歲。實(shí)驗(yàn)組男58例，女42例，年齡40～76歲，平均（58.19±4.97）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其遵醫(yī)囑用藥，讓患者保持足夠的休息，并指導(dǎo)其合理進(jìn)食等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)，其中首先應(yīng)給予患者情緒穩(wěn)定干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)積極觀察患者的情緒變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的不良情緒，并在患者出現(xiàn)不良情緒后及時(shí)預(yù)期進(jìn)行溝通交流。通過在溝通過程中為患者講解積極情緒對(duì)疾病治療效果提升的促進(jìn)作用，并以具體的病例為證據(jù)，讓患者能夠積極調(diào)節(jié)自身的情緒；其次要給予患者放松療法，其中主要是在患者治療過程中指導(dǎo)其多進(jìn)行放松訓(xùn)練。其中放松訓(xùn)練的方式主要以簡單的活動(dòng)為主，并且要盡量以多人互動(dòng)的方式完成，這樣能讓患者在開展活動(dòng)時(shí)更好地與人進(jìn)行溝通交流，讓患者相互之間獲得對(duì)方的認(rèn)可，以此促使其心理歸屬感提升；再者要對(duì)患者進(jìn)行行為認(rèn)知的引導(dǎo)，其中主要是在患者開展各種活動(dòng)后與其進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)自己存在的不良行為和習(xí)慣，讓其認(rèn)識(shí)到不良行為及習(xí)慣對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展和治療的影響，并同時(shí)為其重復(fù)健康教育的相關(guān)內(nèi)容，加深患者的印象；最后，護(hù)理人員應(yīng)通過患者及其家屬的協(xié)助完成對(duì)患者的健康行為干預(yù)，主要是對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，讓其在于患者接觸時(shí)不斷提醒患者相關(guān)健康知識(shí)，指出并糾正患者的不良行為和習(xí)慣，從而讓患者更好地掌握健康知識(shí)并改善不良習(xí)慣。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的健康知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，均采用自擬量表完成，滿分均為100分，分值越高代表健康知識(shí)掌握度或滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組健康知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度評(píng)分（±s，分）

表 兩組健康知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度評(píng)分（±s，分）

組別健康知識(shí)掌握度滿意度實(shí)驗(yàn)組90.65±5.7292.08±4.13對(duì)照組83.25±5.9486.29±5.27

3.討論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，患者發(fā)病后的臨床癥狀以心前區(qū)疼痛為主，其疼痛性質(zhì)多為發(fā)作性絞痛或壓榨性疼痛，在休息或服用硝酸甘油后可讓其臨床癥狀得到緩解，但仍然會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)明顯下降的情況[1]。目前臨床上對(duì)冠心病患者的治療方法較多，其中藥物治療方式的應(yīng)用十分廣泛，并且能取得較好的效果。但根據(jù)臨床實(shí)踐，藥物治療在臨床上的應(yīng)用通常難以達(dá)到預(yù)期效果，其主要是因?yàn)榛颊咦陨矶啻嬖诟鞣N不良行為，并且其在實(shí)際治療過程中的依從性容易受到多種因素的影響[2]。因此，在對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)必須要采取有效的干預(yù)措施，糾正其不良行為及習(xí)慣，并讓其更好地掌握疾病健康知識(shí)，以此促使其治療依從性及治療效果提升[3]。認(rèn)知行為干預(yù)是臨床上用于改善患者行為特點(diǎn)的常見方式，其主要是通過對(duì)患者認(rèn)知的改變，結(jié)合對(duì)其不良情緒的糾正，促使其能更好地遵照醫(yī)囑完成治療，以此讓其治療效果得到提升。對(duì)于住院冠心病患者，其年齡通常較大，記憶力和理解能力通常較差，因此在對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)時(shí)需要聯(lián)合患者家屬共同完成，并且要增加對(duì)患者的干預(yù)時(shí)間，以此確保干預(yù)效果能夠達(dá)到預(yù)期。同時(shí)，實(shí)際工作中護(hù)理人員應(yīng)保持語言及動(dòng)作輕柔，盡量多為患者考慮并盡量滿足患者各種合理的需求，以此與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而確保認(rèn)知行為干預(yù)能順利實(shí)施[4]。

本研究對(duì)認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)掌握度和護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者健康知識(shí)掌握度和護(hù)理滿意度提升，值得應(yīng)用。