早期進食及活動干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后胃腸功能恢復的影響

羅春蘭

（核工業四一六醫院成都醫學院附屬第二醫院普外科 四川 成都 610000）

近年來隨著微創技術的完善發展，腹腔鏡膽囊切除術被廣泛應用于膽囊良性病變中，雖然取得過一定治療價值，但術后胃腸功能紊亂的發生率較高，部分患者極易出現惡心嘔吐、腹脹、腹痛及排便困難等并發癥，可能降低治療效果，延長住院時間，增加對患者的傷害，不利于病情快速康復[1]。隨著護理事業的進步，臨床提出盡早進食并采取活動干預可有效避免此類并發癥產生，促進患者胃腸功能快速恢復，縮短治療時間，保障患者身心安全[2]。我院對此展開研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月—2019年1月納入的520例腹腔鏡膽囊切除術患者，按照數字表法隨機分為兩組各260例。研究組男133例，女127例，年齡36～51歲，平均年齡（43.58±1.02）歲；對照組男137例，女123例，年齡35～50歲，平均年齡（43.90±1.10）歲。兩組基本資料相比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：在對照組基礎上采取早期進食及活動干預，（1）術后6h即可給予少量流質，如白開水或者米湯等，24h后給予低糖低脂類半流質，多食用高熱量、高蛋白及高維生素類食物，并按照少食多餐、循序漸進原則，逐漸恢復正常飲食。（2）術后等待麻醉清醒，可給予床上運動，協助其更換體位。術后6～12h，鼓勵患者盡早下床活動，從床邊站立開始，逐漸在病房中活動。

對照組：采取常規護理，術后常規清潔口腔，指導正確咳嗽方式，并給予健康宣教囑咐患者注意休息，保證睡眠，合理安排飲食等。

1.3 觀察指標

記錄所有患者腸鳴音恢復、肛門排氣及排便、住院時間，出院時發放護理滿意度調查問卷，包括對療效、服務態度、醫院環境及知識宣教的滿意度評價，每項總分100分，分數越低提示滿意度越低。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 胃腸功能恢復情況及住院時間

研究組腸鳴音恢復、肛門排氣及排便、住院時間均短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組胃腸功能恢復情況及住院時間（±s）

表1 比較兩組胃腸功能恢復情況及住院時間（±s）

組別n腸鳴音恢復（h）肛門排氣（h）排便（h）住院時間（d）研究組2609.54±2.1822.03±4.5840.14±5.263.25±1.01對照組26016.57±3.4630.26±5.2551.69±6.594.45±1.28 t-27.71919.04822.08811.867 P-0.0000.0000.0000.000

2.2 護理滿意度

研究組對療效、服務態度、醫院環境及知識宣教的滿意度均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組護理滿意度（分）

3.討論

近幾年，我國膽道外科手術患者不斷增加，傳統手術切口較大，極易傷害患者周期臟器，治療效果并不理想。而腹腔鏡膽囊切除術與傳統手術相比具有更高價值，雖然其創傷較小，但其也屬于有創手術，術中可能牽拉胃腸道，從而導致術后產生腹脹、惡心嘔吐等不良反應，增加對患者的傷害，不利于病情康復，因此術后快速促進患者胃腸功能恢復成為關鍵[3]。

隨著對護理事業的深入研究，常規護理已經無法獲得滿意效果，臨床提出早期進食及活動干預效果更好，可促進病情快速恢復，保障患者身心安全[4]。本文對此展開研究，結果顯示：研究組腸鳴音恢復、肛門排氣及排便、住院時間均短于對照組（P＜0.05）；研究組對療效、服務態度、醫院環境及知識宣教的滿意度均高于對照組（P＜0.05），提示研究組胃腸功能恢復時間更短，同時減少住院時間，患者對護理滿意度較高。早期進食可促進患者盡早恢復正常飲食，配合活動干預，可有效刺激腸道的反射運動，改善其消化道的血液循環，同時加快胃腸蠕動，提高分泌能力，促進胃腸內容物排出，達到消化并吸收食物的目的[5]。

綜上所述，早期進食及活動干預在腹腔鏡膽囊切除術患者具有重要意義，可快速改善患者胃腸功能，縮短住院時間，提高對護理效果的滿意程度。