預見性護理干預對阿茲海默癥護理效果評價

譚娟 張軍

（岳池縣人民醫院 四川 廣安 638300）

阿茲海默癥是一種臨床表現多為認知功能障礙、精神行為異常、情感障礙的精神類疾病[1]，疾病特點包括不可逆、病程緩慢等[2]，對患者生命健康、生活質量均有不良影響。為減輕阿茲海默癥患者的疾病癥狀，現階段常于其基礎治療期間輔以預見性護理干預，可在消除患者潛在問題、預防或減少患者并發癥的效用下提升其治療效果。本文為系統分析、研究預見性護理在阿茲海默癥患者治療中的應用價值，作如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選定2017年2月—2018年9月期間本院收診的阿茲海默癥患者，總計102例，區組隨機法分為觀察組（51例）與對照組（51例）。觀察組女24例，男27例，對照組女23例，男28例；觀察組年齡63～87歲，平均（75.49±6.81）歲，對照組年齡64～89歲，平均（75.61±6.83）歲。比較上述一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

納入標準：①經臨床診斷、檢查，102例研究對象均符合癡呆癥疾病標準，年齡均不低于60歲；②102例研究對象均經醫學倫理委員會批準且患者已知情同意。排除標準：①因故中途離院或失訪者。②視聽障礙或失語者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 傳統護理干預，包括體征監測、生活護理、遵囑用藥、出入院常規宣教等。

1.2.2 觀察組 預見性護理干預，方法：①心理，治療期間應在了解患者心理狀態的基礎上予以其對癥心理疏導，并適當為患者講解疾病知識、治療方法等；②便秘，醫護人員需依照患者排便狀況針對性將其膳食結構作一定調整，并叮囑患者禁食辛辣、生冷類食物，多吃新鮮蔬菜、瓜果，且可添加一定量的花生油、芝麻油于日常餐飲中，可改善、預防患者便秘問題；③肺部感染，定時為患者進行體位變換、翻身拍背等工作，期間應適度調整室內溫、濕度，有利于患者呼吸暢通；④睡眠障礙，依照患者近一個月的睡眠狀況制定科學性、合理性的睡眠方案，為患者安排舒適、安靜的病房環境，并引導患者多參與娛樂活動，指導患者睡前飲用熱牛奶、泡腳等，有利于患者改善睡眠；⑤墜床、跌倒，于患者床邊兩側安裝床欄，將日常用品合理擺放，保證視野范圍內能觀測患者的行為舉動，觀察為期3個月予以其全天候陪護，期間需做好日常交接工作。

1.3 觀察指標

觀察評測兩組阿茲海默癥患者的QOLAD評分與并發癥發生率指標數據。QOLAD評分測評依據參照阿爾茨海默病生命質量測評量表，患者生命質量越佳，得分越高。

1.4 統計學處理

SPSS21.0軟件統計數據，計數資料上，兩組阿茲海默癥患者的并發癥發生率用“百分數”表示（χ2檢驗）；計量資料上，兩組阿茲海默癥患者的QOLAD評分用“±s”的方式表示（t檢驗）；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組阿茲海默癥患者生命質量

觀察組QOLAD評分高于對照組且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生命質量評分對比（±s，分）

表1 兩組生命質量評分對比（±s，分）

組別nQOLAD評分護理前護理后觀察組5122.24±3.1729.75±4.71對照組5122.41±3.1925.56±3.84 P-＜0.05＜0.05

2.2 比較兩組阿茲海默癥患者并發癥發生率

觀察組并發癥發生率（3.92%）低于對照組（17.65%）且差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較[n（%）]

3.討論

阿茲海默癥是一種病因與患者某些軀體疾病、頭部外傷、家族史有一定關聯的神經系統退行性疾病[3]，該病起病隱匿且治療難度較高，又稱阿爾茨海默病。目前僅能采用藥物療法作有效緩解，根治方法尚無統一定論，故治療期間科學、恰當的護理干預方法較為關鍵。以往常采用傳統護理干預輔助治療阿茲海默癥患者，雖普適性較高，但針對性相對較差，無法實質性改善患者病情狀況。

故現階段阿茲海默癥疾病應用預見護理程序更為廣泛，預見性護理程序是一種可在基于癥狀護理的前提下予以患者循環評估管理的護理方式，可有效提高醫護人員的觀察能力，根據患者疾病發展變化、發展規律預見并消除其后續治療潛在問題，改善患者精神狀態與生活質量，效果顯著。如上文表1、表2所示，觀察組QOLAD評分高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率（3.92%）低于對照組（17.65%）且差別有顯著意義（P＜0.05）。經上述結果對比可知經預見性護理干預后，阿茲海默癥患者的病情較以往有所好轉，且亦能證明預見性護理干預在阿茲海默癥患者治療中的效果較傳統護理干預效果更佳。

綜上所述，在阿茲海默癥患者治療期間應用預見性護理干預，可有效保證患者預后效果與治療安全性，改善患者生命質量，應用價值較高。