踝關節骨折患者術后疼痛的護理效果觀察

吳春演

（中國人民解放軍海軍第九〇五醫院 上海 200052）

踝關節在突然受到外力作用時，容易骨折，且主要分為內翻、外翻、外旋三種類型。在患者發生踝關節骨折時，會出現關節腫脹、劇烈疼痛、畸形等癥狀[1]。目前，臨床上主要通過手術來對患者的骨折處進行固定。由于手術后麻藥的失效，創口會出現劇烈疼痛的癥狀，這就導致患者會產生煩躁、恐懼、不安等負面情緒[2]。因此，本次研究希望從探究疼痛護理對策出發，隨機選取56例踝關節骨折患者作為研究對象，觀察疼痛護理的效果。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月—2019年2月來就診的56例踝關節骨折患者作為研究對象，并且通過隨機分組的方式，將患者分別分為對照組和實驗組，兩組患者各28例。在對照組中，男14例，女14例，患者的年齡分布在26～45歲，平均年齡為（35.5±6.5）歲，實驗組中，男20例，女8例，患者的年齡分布在26～51歲，平均年齡為（38.5±3.6）歲，兩組患者在一般資料比較上無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①無精神病史。②均具備良好的溝通能力和理解能力。③均自愿參與研究并且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，主要是從患者的飲食、用藥等方面進行術后的護理。實驗組在此基礎上，增加對疼痛護理的投入，具體內容如下：①心理護理：在麻藥失效后，患者必然出現疼痛反應，屬于正常現象。因此，需要讓患者正確認識和建立該種意識。護理人員先通過語言安撫患者的情緒，了解患者的疼痛忍受程度，鼓勵患者轉移注意力，從而減少對疼痛的感知。②基礎護理：對于難以忍受疼痛的患者，護理人員需要耐心找出促使疼痛加重的外部原因，如：外固定石膏的松緊度，過緊而導致患者出現疼痛癥狀。③冷敷護理：護理人員需要每天為患者進行局部的冷敷處理，用干毛巾將冰塊包裹住，敷于患者的腫脹、疼痛部位，每天敷冰半小時至一小時左右，四到六次為宜。④疼痛評估：通過視覺疼痛法對患者的疼痛進行分級，對于輕度和中度疼痛者，護理人員需要指導患者進行注意力轉移的練習，主要根據患者的喜好，給予書籍、音樂、電影電視等娛樂放松的方式。對于重度疼痛患者，則根據醫生的叮囑，給予藥物鎮痛處理[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后對護理的滿意度。采用醫院自制的護理滿意度量表，滿分為100分。主要分為三個等級，非常滿意（90～100），比較滿意（75～90），不滿意（＜75）。護理滿意度=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進行統計分析，護理滿意度用%（率）表示，并且用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組對護理的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組滿意度比較（例）

3.討論

踝關節骨折是臨床中常見的一種疾病，并且疼痛反應是主要的并發癥。通過手術治療能夠治愈患者關節內受損的情況，但手術治療帶來的疼痛感也是無法避免的。為了盡可能的緩解患者的疼痛感，增加術后治療的效果，需要重視對患者術后疼痛的護理。因此本次研究觀察疼痛護理在踝關節骨折中的應用效果。

通過本次的觀察可以發現：實驗組對護理的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。分析：①心理護理是為了幫助患者建立正確的心態，正視疼痛的過程。并且，通過指導患者掌握轉移注意力的方式，來盡可能的消除患者對疼痛的過分感知，避免患者產生消極、抑郁的不良情緒。情緒的調整有利于患者下階段的骨折恢復，通過積極的心態改變患者的接受度，使得護理工作工作能夠持續展開。②基礎護理是為了找出患者疼痛加深的外部條件，將可控因素控制在適宜范圍內，從而改變患者的疼痛程度，分程度對患者進行進一步的鎮痛處理[4]。③冷敷護理是為了消除患者的局部腫脹，降低患者的神經敏感度，從而減少患者對疼痛的感知。

綜上所述，對踝關節骨折患者應用疼痛護理干預，有利于提高患者對護理的滿意度。疼痛護理緩解患者疼痛，使其積極配合護理人員的工作，促進骨折恢復，值得應用。