鄧青平
(綿陽市婦幼保健院計劃生育服務中心 四川 綿陽 621000)
本次研究中,觀察組在人工流產前后對患者實施關愛服務,了解患者心理狀態后實施有針對性的心理護理,可以緩解患者心理壓力,提高患者生活的信心[1],促進患者在流產后選擇正確的避孕方法及掌控生育行為。本次研究中設立對照組與觀察組,分別實施不同護理措施,對比如下。
選擇2018年1月—10月我院計劃生育科診治的188例行人工流產的患者作為研究對象,入選對象均自愿接受人工流產術,存在手術指征,可以配合完成護理與研究工作。排除了肝腎功能障礙和心功能不全、精神疾病及合并其他嚴重疾病的患者。根據隨機數字法,隨機將188例患者分成對照組與觀察組,各94例。對照組年齡18~39歲,平均(28.1±1.2)歲;觀察組年齡18~40歲,平均(27.5±1.8)歲;兩組資料比較無顯著差異(P>0.05),具可比性,可以比較研究。
對照組實施常規護理,根據醫囑指導患者注意事項,離院時給予健康教育。觀察組在人工流產前后給予關愛服務,具體措施如。
在人工流產術前,護理人員通過集體宣教和一對一咨詢的方式,為服務對象講解人工流產手術原理,人工流產的危害,避孕知識,消除患者對手術的錯誤認知,消除焦慮、抑郁等負面情緒,促使服務對象落實高效的避孕方法,避免意外妊娠和重復流產的發生。術后告知患者手術成功,護士給予一對一心理輔助,穩定患者情緒,發放健教手冊,為患者講解日常生活注意事項,避免術后發生并發癥。若有頭暈、惡心等癥狀發生時要加強臨床看護,避免患者發生墜床,觀察1~2h無明顯不適感后指導患者可出院,并告知患者復診的時間。術后定期隨訪,指導患者術后正確避孕,減少重復流產的發生,促進婦女身心健康。
根據抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)對兩組患者情緒變化進行評估,其中SDS分界值為53分,53~62表示輕度抑郁,63~72表示中度抑郁,73分及以上表示重度抑郁,以得分低表示抑郁癥狀改善理想;SAS分界值為50分,50~59分表示輕度焦慮,60~69分表示中度焦慮,69分以上表示重度焦慮,以得分低表示焦慮癥狀改善理想[2]。
護理滿意度以問卷調查的方式,對兩組接受人工流產的患者發放問卷,發放188份,回收188份,回收率100%,滿意度評估項目包括非常滿意,一般滿意和不滿意,滿分為100分,其中90分及以上表示非常滿意,70~89分表示一般滿意,69分及以下表示不滿意,問卷評分以分數高表示滿意度高。
數據使用SPSS17.0統計學分析,計數資料用n(%)表示,采用χ2檢驗,計量資料以(均數±標準差)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。
護理前,兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義(P>0.05);護理后,觀察組SAS、SDS評分均優于對照組,兩組焦慮、抑郁等情緒評分比較有顯著差異,具統計學意義(P<0.05),見表。
表 比較兩組護理前后情緒變化(±s,分)

表 比較兩組護理前后情緒變化(±s,分)
組別nSASSDS護理前護理后護理前護理后觀察組9456.01±10.5836.08±7.2153.08±9.9639.04±7.17對照組9456.22±10.4947.02±10.2554.01±9.2549.20±9.96 t-0.00678.57550.08639.4697 P-0.93490.00340.76890.0020
問卷評分對護理滿意度進行評價,觀察組非常滿意50例,一般滿意41例,不滿意3例,護理滿意度96.81%,對照組非常滿意35例,一般滿意40例,不滿意19例,護理滿意度79.79%,比較兩組護理滿意度結果顯示,觀察組護理滿意度更為理想,χ2=6.0647,P=0.0137,差異具有統計學意義(P<0.05)。
隨著臨床護理模式不斷轉變,護理工作更關注患者權利,尊重患者需求,一切護理均以患者為中心開展。有研究發現,護理人員為人工流產術患者提供關愛服務可以明顯改善患者的心理狀態。本研究顯示,人工流產術患者通過關愛服務可以以患者為中心,通過健康教育、心理護理等服務可以為患者提供有針對性的護理措施,疏導患者不良情緒,使患者可以主動避孕,以此避免再次意外妊娠發生。
綜上,護理人員為人工流產患者提供關愛服務可以有效提高護理滿意度,減輕患者不良情緒,從而改善護患關系,具有較高臨床應用價值。