醒腦靜聯合高壓氧對急性一氧化碳中毒患者治療效果及對肝腎功能影響的分析

何俊 楊俊

（昭通市第一人民醫院急診科 云南 昭通 657000）

一氧化碳中毒是屬于生活中或者職業當中較為常見的中毒，需要及時對患者進行有效的治療[1]。對此，將本院2018年12月—2019年2月收治的34例一氧化碳中毒患者，分別使用不同的方式來進行治療，并研究患者治療效果和治療后肝、腎功能的相關指標，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究的病例選取時間為2018年12月—2019年2月，將此期間我院收治的34例一氧化碳中毒患者作為研究對象，采用隨機分組的方式分為研究組和對照組。研究組（n=17例）本組的患者年齡區間為12～47歲，平均年齡（24.57±1.24）歲；男9例，女8例。對照組（n=17例）本組的患者年齡區間為11～45歲，平均年齡（23.69±1.64）歲；男10例，女7例。對比兩組患者的年齡等相關一般資料顯示，研究組和對照組患者之間的差異可以進行比較（P＞0.05）。本次研究所入選的患者均符合相關的診斷標準，且患者家屬均知情，自愿參與本次研究。

1.2 治療方法

在患者入院后，給予兩組患者相同的常規治療方式：使用糖皮質激素、甘露醇等相關促進腦細胞代謝的藥物來進行治療，維持患者的血壓，糾正其機體水電解質，降低顱內壓、抗水腫。在此基礎上給予對照組患者高壓氧來進行輔助治療[2]。壓力為0.25MPa，每次治療60min，每天一次，連續治療15d。研究組患者給予醒腦靜注射液（批準文號：國藥準字Z32020563；生產企業：無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司；規格：10ml）聯合高壓氧（與對照組方式相同）來進行治療。取20ml醒腦靜，將其融入250ml的葡萄糖溶液（5%）當中，每天1次進行靜脈滴注，連續治療15d為一個療程，兩組患者均治療2個療程[3]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的治療效果，分為顯效（患者臨床癥狀消失，恢復正常工作生活）、有效（患者臨床癥狀有改善，生活基本可以自理）、無效（患者相關癥狀無變化甚至加重）三個指標。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）對兩組患者治療后的肝功能（主要包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、血清總蛋白）腎功能（血尿素氮、血肌酐）相關指標進行比較。

1.4 統計學方法

數據用SPSS18.0統計軟件進行處理分析，治療有效率用%表示，行χ2檢驗，肝腎功能指標用±s表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組患者的治療總有效率相比較于對照組來說顯著較高，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較（例）

2.2 兩組患者肝腎功能指標比較

治療后研究組患者的血清蛋白指標與對照組相比差異不顯著（P＞0.05）；實驗組患者的其他相關指標顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者肝腎功能指標比較（±s）

表2 兩組患者肝腎功能指標比較（±s）

腎功能指標谷丙轉氨酶谷草轉氨酶血清總蛋白血尿素氮（mmol/L）血肌酐（μmol/L）研究組1725.11±3.1411.25±3.0283.98±8.772.44±0.8780.27±17.44對照組1745.67±5.8827.54±4.1586.89±9.683.04±0.14103.21±11.24 t-12.7113.082.362.804.55 P-0.000.000.310.000.00組別n肝功能指標（U/L）

3.討論

一氧化碳是常見的意外事故性病癥，其主要的臨床癥狀就是患者會出現頭暈、嘔吐、全身乏力、昏迷等癥狀，患者的中毒程度主要由血液當中的碳氧血紅蛋白量決定。一氧化碳中毒的致殘率和致死率較高，目前臨床上一般是通過高壓氧聯合不同種類的藥物來進行治療。

本文研究表明：研究組患者的治療總有效率（94.11%）相比較于對照組（64.71%）來說顯著較高（P＜0.05）；治療后研究組患者的血清蛋白指標與對照組相比差異較小（P＞0.05）；實驗組患者的其他相關指標顯著優于對照組（P＜0.05）。主要是因為高壓氧可以有效的改善微循環，降低患者中毒后的死亡率和對其神經系統的損傷；而醒腦靜注射液是由安宮牛黃丸所改制成的水溶性注射液，通過靜脈給藥可以使藥物加速吸收，緩解患者的癥狀[4]。

綜上所述，采用醒腦靜注射液聯合高壓氧治療一氧化碳中毒效果較好，可有效的改善患者的肝腎功能。