他汀類降脂藥物與其他藥物聯合應用所致藥物不良反應分析

羅曉梅

（遂寧市中心醫院 四川 遂寧 629000）

通過對相關醫學數據的研究能夠發現，臨床治療慢性疾病的慣用藥物為他汀類，因為這種藥物能夠有效改善患者總膽固醇等相關指標，因此常被用于心血管疾病以及高血壓的治療[1]。另外相比于其他種類的藥物，較短的生效時間以及良好的耐受性是他汀類藥物的優勢，且其降脂效果十分明顯。但是使用他汀類藥物進行降脂治療的患者，通常還合并有其他病癥，需要服用其他種類的藥物，而藥物的聯合使用，會導致不良反應的情況出現，降低疾病治療效果且增加了患者的痛苦[2]。為了在疾病治療中盡量避免這種情況的出現，提高藥物聯合使用的科學性，本文分析了他汀類降脂藥物聯合其他藥物的不良反應特點，過程和結果如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院使用他汀類降脂藥物聯合其他藥物治療的患者中隨機抽取60例，上述患者治療時間分布在2018年7月—12月之間，并且均出現藥物不良反應。60例患者由35例男性與25例女性組成，年齡27～80歲，年齡均值經計算為（53.41±0.73）歲。上述患者中患有高膽固醇疾病的有7例，患有高血脂疾病的有20例，患有腦梗死疾病的有5例，患有高血壓的有2例，患有心血管疾病的有22例，患有糖尿病的患者有4例。另外，經過我院倫理委員會的研究和調查，證明此次研究允許實施。

1.2 研究方法

回顧整理此次選取研究對象的病歷資料，統計分析聯合藥物的使用種類以及不良反應類型，總結哪些藥物的聯合使用會提高不良反應發生率，以此改善今后藥物聯合使用的科學性。

1.3 觀察指標

此次研究的觀察內容包括不良反應的癥狀、藥物聯合使用的種類、發生概率較高的疾病種類等。

1.4 統計學方法

本次統計學分析使用的軟件為SPSS18.0，用百分比表示計數數據并實施χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 不良反應的癥狀分析

統計結果顯示，60例患者中出現的不良反應包括：臨床癥狀為橫紋肌溶解癥以及肌肉酸痛的肌肉毒性共24例（40%），臨床癥狀為肝功能異常的肝毒性14例（23%），臨床癥狀為腸胃異常的消化系統不良反應12例（20%），臨床癥狀為胸悶的呼吸系統不良反應3例（5%），臨床癥狀為皮疹的皮膚不良反應4例（6.7%），臨床癥狀為頭痛的神經系統不良反應2例（6.7%），以及臨床癥狀為排尿困難的泌尿系統癥狀1例（1.7%）。由上述研究結果可知，對于使用他汀類降脂藥物聯合其他藥物治療的患者，出現肌肉毒性的概率較高，為40%，與其他不利反應相比P＜0.05。

2.2 他汀類藥物類型

在出現藥物不良反應的患者中，使用辛伐他汀進行治療的人數較多，所占比例為48.3%，見表。

表 患者使用他汀類藥物種類分布

2.3 聯合其他藥物種類分布

在出現不良反應的60例藥物聯合治療患者中，有21例聯合使用的藥物為降壓藥，概率為35%，16例使用貝特類降脂藥物，概率為26.7%，11例使用抗凝藥物，概率為18.3%，7例使用抗病毒類藥物，所占比例為11.7%，5例使用降糖藥，概率為8.3%。從研究結果不難看出，如果患者有高血壓癥狀，在使用他汀類藥物時聯合服用降壓藥，那么出現不良反應的概率較高。

3.結論

因為在臨床上常用他汀類藥物對高血脂以及心血管疾病等慢性病進行治療，可見對于上述疾病，他汀類藥物具有較高的療效，對患者疾病的控制有重要意義。相關研究顯示，他汀類藥物的短期療效較高并且不良反應發生率極低，但是如果患者需要長時間服用該種藥物控制病情，或者聯合服用其他種類的藥物，那么則會使藥物不良反應發生率有明顯提高，降低疾病治療效果以及患者生活質量[3]。因此研究分析他汀類降脂藥物聯合其他藥物的不良反應特點勢在必行。

通過本次分析能夠發現，對于他汀類降脂藥聯合其他藥物治療的患者，有較大比例出現肌肉反應，比如肌肉酸痛以及肌肉痙攣等，嚴重的還有可能發生橫紋肌溶解癥，威脅患者的生命安全。另外，在眾多的他汀類藥物中，辛伐他汀聯合使用其他藥物出現不良反應的人數較多，這可能是由于分子結構的特點所導致的[4-5]。因為使用他汀類藥物的患者可能同時存在其他種類疾病，需要進行病情控制，本次研究表明，如果同期服用卡托普利等降壓藥和他汀類藥物，那么患者出現藥物不良反應的概率較大。他汀類藥物除了可以降脂之外，還具有抗炎等效果，然而一旦聯合用藥不規范，則會增加患者疾病治療風險。

因此，在使用他汀類降脂藥物時，要多注意其他聯合藥物的種類、用藥之間的配比劑量等，制定合理用藥計劃，以此來提高疾病預后情況，有效改善患者病情。