無痛結(jié)腸鏡下治療結(jié)腸息肉電切除手術(shù)的安全性和臨床療效分析

李仕強(qiáng) 張海（通訊作者） 羅亞 陳曉東

（重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400052）

從結(jié)腸粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變?cè)跊]有明確的病理檢查結(jié)果之前統(tǒng)稱為結(jié)腸息肉，其發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而不斷升高，在中老年男性人群中發(fā)病率較高，目前臨床還未發(fā)現(xiàn)較為明確的病因，但有研究顯示，結(jié)腸息肉的發(fā)生與年齡、感染、胚胎異常、生活習(xí)慣、遺傳等密切相關(guān)，臨床治療以手術(shù)切除為主，無痛結(jié)腸鏡是一種相較于傳統(tǒng)結(jié)腸鏡對(duì)患者影響更小的一種手術(shù)輔助鏡，現(xiàn)已在臨床治療中廣泛運(yùn)用[1]。現(xiàn)就我院的146例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組對(duì)比，研究無痛結(jié)腸鏡下治療結(jié)腸息肉電切除手術(shù)的安全性和臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年2月我院收治的146例結(jié)腸息肉患者作為研究對(duì)象，按照患者選擇的結(jié)腸鏡分兩組觀察組和對(duì)照組，觀察組73例，男性40例，女性33例，年齡在40～57歲，平均年齡（49.3±2.7）歲；對(duì)照組73例，男性42例，女性31例，年齡在41～59歲，平均年齡（50.3±2.4）歲，兩組一般資料對(duì)比沒有顯著差異（P＞0.05），院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

研究對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象均確診為結(jié)腸息肉；所有研究對(duì)象及家屬對(duì)此次研究知情，且愿意積極配合研究，提供治療的相關(guān)數(shù)據(jù)和簽署研究知情同意書。

研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常和患有腫瘤疾病的患者；排除患有其它重大疾病的患者；排除治療依從性不良的患者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)結(jié)腸鏡，采用活檢鉗和氬氣刀進(jìn)行手術(shù)；

觀察組采用無痛結(jié)腸鏡，采用高頻電將息肉進(jìn)行切除[3]。

兩組患者在治療前均有相應(yīng)的健康教育與手術(shù)介紹；術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行持續(xù)藥物治療和飲食護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率，常見的并發(fā)癥有：灼傷、腸穿孔、出血；治療效果分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的治療效果好，治療安全性高，并發(fā)癥發(fā)生率低，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比（例）

3.討論

結(jié)腸息肉是中老年男性比較常見的消化系統(tǒng)疾病，息肉不能及時(shí)切除，在發(fā)展過程中會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤，嚴(yán)重者會(huì)癌化，由此來看，臨床手術(shù)切除的安全性與治療效果對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。結(jié)腸鏡檢查當(dāng)日需注意，除禁食以外，還需注意排空腸內(nèi)氣體，一般需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物進(jìn)行腸道清理，對(duì)藥物清腸效果不佳者，護(hù)理人員需要采取其他措施進(jìn)行腸道清理。

此次研究結(jié)果顯示：采用無痛結(jié)腸鏡下治療結(jié)腸息肉電切除手術(shù)，安全性較高，臨床治療效果有保障，具體原因是：結(jié)腸息肉在結(jié)腸內(nèi)發(fā)病，結(jié)腸鏡對(duì)具體病癥的反應(yīng)直接決定治療人員所采取的的治療方式，如果結(jié)腸鏡不能正確有效的反應(yīng)結(jié)腸內(nèi)的狀況，治療人員治療方式的選擇就容易出現(xiàn)誤差，這會(huì)增加手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，使并發(fā)癥的發(fā)生率明顯上升。無痛結(jié)腸鏡清晰度高，分辨率高，檢查更全面，因此醫(yī)療人員能夠更好的觀察患者的結(jié)腸內(nèi)狀況，因此輔助治療效果好，治療有效率高，并發(fā)癥的發(fā)生率低[4]。綜合以上來看，無痛結(jié)腸鏡不但能使患者更舒適的接受治療手術(shù)，還能更好的反應(yīng)結(jié)腸內(nèi)狀況，有效輔助手術(shù)治療，在臨床運(yùn)用中安全性有保障，治療效果也更好，因此應(yīng)該廣泛推薦運(yùn)用。

無痛結(jié)腸鏡下治療結(jié)腸息肉電切除手術(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率低，治療安全性高，治療效果好。