氮卓斯汀鼻噴劑聯合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果觀察

肖武林

（安岳縣人民醫院 四川 資陽 642350）

過敏性鼻炎是常見的鼻黏膜病變的鼻腔病，以明顯的鼻黏膜反應性出現為主要特征，又被稱為變應性鼻炎。如果患者在發病后不能得到有效治療，將會引發出一系列的并發癥。近些年中，隨著空氣污染情況愈發嚴重，過敏性鼻炎的發病率也在不斷上升，為廣大患者帶來痛苦，因此，積極探尋過敏性鼻炎的有效治療方式已經成為臨床研究的重點內容。我院在2017年6月—2018年6月期間對接診的84例患者進行研究，并將研究內容整理為如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇我院接診的84例過敏性鼻炎患者作為研究對象，在2017年6月—2018年6月期間等分至兩組（每組納入42例），對照組，最大年齡69歲，最小年齡19歲，中位年齡（40.24±4.85）歲；男性患者23例，女性患者19例。分析組，最大年齡70歲，最小年齡18歲，中位年齡（40.39±4.52）歲；男性患者22例，女性患者20例。經檢驗，組間各項資料體現為P＞0.05。

1.2 方法

對照組選擇氮卓斯汀鼻噴劑（國藥準字H20041039，10ml:10mg）治療，取正頭位（無需后仰），向鼻腔內噴入，2噴/鼻孔/次，2次/日。分析組聯合地氯雷他定（國藥準字H20020088，5mg/片），1片（5mg）/次，1次/日。兩組患者均連續治療3個月。

1.3 觀察指標

對兩組臨床有效率、不良反應率進行統計。臨床有效3個等級評價標準：噴嚏、鼻癢等癥狀消失，下鼻甲正常大小，顏色呈鮮紅，90天內無復發，記為顯效；噴嚏、鼻癢等癥狀有明顯好轉，下鼻甲明顯消腫，記為有效；臨床癥狀、下鼻甲均較治療前無變化，記為無效[1]。總有效=（顯效例數+有效例數）/總例數100%。另外，統計兩組不良反應率發生率。

1.4 統計學方法

SPSS17.0版本軟件統計數據，（%）體現、χ2檢驗計數資料，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床有效率組間對比

分析組總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 臨床有效率組間對比[n（%）]

2.2 不良反應發生率組間對比

分析組總發生率9.52%，對照組總發生率7.14%，組間比較，差異不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 不良反應率組間對比[%（n）]

3.討論

過敏性鼻炎主要以流鼻涕、鼻癢等癥狀為臨床表現，嚴重時可影響到患者的工作和生活，為其帶來較大的心理壓力，對其生活質量造成負面影響。目前，臨床針對于過敏性鼻炎主要選取藥物保守治療，主要用藥有兩種作用，一種是抗過敏，另一種是抗組胺[2]。

氮卓斯汀鼻噴劑其中鹽酸氮卓斯汀屬于長效抗過敏化合物，衍生于新結構的2、3二氮雜萘酮，可對H1受體起到拮抗劑。通過進行動物研究實驗，可以確定高濃度的鹽酸氮卓斯汀能夠對過敏反應中某些化學介質的合成和釋放起到阻斷作用，阻止I-CAMI的上調和嗜酸性細胞的移行，從而起到抗炎作用。鼻噴給藥時，可使藥物直接到達病灶，及時緩解患者的過敏性癥狀[3]。而地氯雷他定屬于長效三環類抗組胺藥，對組胺H1受體起到競爭性地抑制作用，從而減少組胺所引起的過敏癥狀。空腹口服給藥，藥物成分能夠被機體吸收迅速，服后60～180分鐘內起效，8～12小時達到最高血峰濃度，藥效持久可達24小時以上。若同時與食物共同服用，可增加見效時間[4]。

本次研究結果中，分析組臨床有效率95.24%明顯更高于對照組臨床有效率61.90%（P＜0.05）。說明兩種藥物聯合使用，對于提升臨床治療效果，促進患者康復有顯著作用。而分析組不良反應率9.52%與對照組不良反應率7.14%比較，并無顯著差異（P＞0.05）。說明兩種藥物聯合使用與單純的使用氮卓斯汀鼻噴劑安全性一致，地氯雷他定無明顯的毒副作用。

綜上所述，在過敏性鼻炎的治療中，聯合應用氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定，既能夠保證治療的安全性，又能夠將臨床療效進一步提升。