尿沉渣聯(lián)合尿常規(guī)檢驗在尿液分析中的價值

彭康康 孫申怡

（上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院檢驗科 上海 201601）

尿液檢驗是臨床診療中具有較高應用率的一項常規(guī)檢驗內容，可通過對患者尿液樣本中蛋白、血糖、隱血、酮體等指標陽性檢出結果，實現(xiàn)對患者各類腎臟疾病進展變化的初步診斷、監(jiān)測，臨床診斷應用價值較高，且近年來隨著檢驗技術的發(fā)展，尿液檢驗目前主要采用尿沉渣、尿常規(guī)兩類檢驗方法，且均具有較好臨床診斷應用價值，但二者在單一應用方面均存在一定應用局限，故需對現(xiàn)行檢驗模式進行調整，以提升檢驗效果[1]。因此，為研究分析尿液檢驗中尿沉渣、尿常規(guī)的應用價值，特開展本次研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年8月—2018年9月期間于本院接受尿液檢驗的患者共168例納為研究對象，隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組，各組均為84例。

對照組，男/女，46/38，年齡區(qū)間24～67歲，平均年齡（45.52±7.48）歲；慢性腎炎/糖尿病/酸中毒/黃疸/泌尿系統(tǒng)感染/腎結石，19/35/7/4/11/8例。實驗組，男/女，44/40，年齡區(qū)間24～65歲，平均年齡（44.51±7.39）歲；慢性腎炎/糖尿病/酸中毒/黃疸/泌尿系統(tǒng)感染/腎結石，20/36/6/4/10/8例。經統(tǒng)計學方法對比兩組基線資料（性別、年齡、疾病類型）后結果標識表示無顯著差異（P＞0.05），研究結果具有可比性。

納入標準：患者均在知曉研究具體內容后確認參與研究。排除標準：排除合并精神疾病，無法配合后續(xù)預后者。

1.2 方法

患者均需于尿液檢驗檔期，經廣口瓶收集第一次晨尿中段尿20ml，進行檢驗。檢驗前12h需禁食、禁飲，女性患者則應在月經周期結束3～5天后，接受尿液檢驗檢查。

對照組接受尿常規(guī)檢測：將患者尿液樣本充分混合后，采用科寶XL/XS全自動尿液分析儀二代（型號：URS14100034）及配套多聯(lián)試紙條對蛋白、隱血、酮體、硝酸鹽、白細胞等指標進行檢驗分析[2]。

實驗組接受尿沉渣、尿常規(guī)聯(lián)合檢測：尿常規(guī)檢驗方法同上；尿沉渣檢驗取患者尿液樣本經充分混合后，滴適量于載玻片后，蓋上蓋玻片，其后取低倍、高倍顯微鏡分別對樣本整體及管型、細胞情況進行觀測；其后取剩尿液樣本經離心處理后，取離心沉渣進行涂片檢查，取低倍、高倍顯微鏡分別對樣本整體及管型、細胞情況進行二次觀測、記錄，并對兩次觀測記錄進行錄入對比，取最終對比結果[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組各項尿液指標陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

觀察指標中各項數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，用用（n，%）表示，應用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經對比兩組尿液檢驗結果后，發(fā)現(xiàn)實驗組中尿蛋白、紅細胞、白細胞、粘液絲及管型檢出率均顯著高于對照組（P＜0.05），見表。

表 尿液指標陽性檢出率對比[n（%）]

3.討論

尿液檢驗作為臨床常用檢驗手段，可通過對患者受檢尿液樣本中蛋白、隱血、白細胞等物質含量陽性指標的而有效檢測，為患者腎臟疾病、代謝性疾病等類型疾病的有效臨床診斷提供可靠檢驗數(shù)據(jù)，且由于尿液檢驗方法的不同，尿液檢驗效果也存在一定差異性。

研究結果表明：經對比兩組尿液檢驗結果后，發(fā)現(xiàn)實驗組中尿蛋白、紅細胞、白細胞、粘液絲及管型檢出率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。分析原因：尿沉渣與尿常規(guī)均為臨床常用尿液檢驗方法，其中尿常規(guī)檢測通過尿液分析儀與多聯(lián)試紙的聯(lián)合應用，實現(xiàn)對患者的有效臨床診斷，具有操作簡單、檢驗用時短的優(yōu)勢，但在實際應用中受患者尿液中生理代謝物含量及尿液性狀影響較大，故假陰性概率較高，需聯(lián)合其他類型檢驗方式進一步提升檢驗效果。尿沉渣檢驗，主要通過不同倍數(shù)顯微鏡對患者尿液樣本離心后沉淀物進行觀測、檢查，可通過沉淀物檢查，對尿液樣本中細胞含量、管型類型等生物成分進行置管觀測，但單一應用中或在尿液樣本放置時間過久、離心處理污染等因素作用下影響檢驗真實性，故可的通過上述兩類尿液檢驗方式的聯(lián)合應用，通過對兩類方式檢驗所得結果的對比分析，進一步提升檢驗效果及檢驗結果真實性，確保診斷有效性[4]。

綜上所述，尿液檢驗中，尿沉渣與尿常規(guī)均為常用臨床檢驗方法，但單一檢驗各指標陽性檢出有局限，聯(lián)合檢驗效果顯著。