尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法聯合進行白細胞檢驗的臨床價值分析

范婧暉 周垚 魏強 王莎

（陜西省寶雞市婦幼保健院檢驗科 陜西 寶雞 721000）

尿液白細胞檢驗在臨床當中主要應用于判斷患者泌尿系統是否存在病理改變，例如當患者尿液白細胞檢驗結果呈陽性時，則可考慮患者具有尿道炎、膀胱肌炎等疾病[1]。本研究旨在對尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法聯合應用于白細胞檢驗的臨床價值進行分析與探討，研究詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016年4月—2018年12月在我院接受尿液白細胞檢驗的172例患者作為本次研究對象，全部患者中男性例數與女性例數分別為94例、78例，患者年齡19～73歲，平均（45.94±8.61）歲，依據硬幣法將其隨機分為對照組（86例）、研究組（86例），兩組患者相關資料數據經統計檢驗得出差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 利用尿液干化學法檢驗對照組患者尿液樣本，取患者新鮮尿液10ml混勻，在尿液樣本中完全浸入檢測試紙條后立即取出，輕輕擦去試紙條上殘余尿液，并將檢測試紙條放置于拜耳公司所生產的Clinitek-500尿液分析儀中自動完成檢驗，檢驗結果具體分為-、±、+、++、+++、++++，+以上則可判定為陽性，研究中所應用試紙條為尿液分析儀原裝試劑。

1.2.2 研究組 利用尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法檢驗研究組患者尿液樣本，取患者新鮮尿液10ml混勻，先實施與對照組患者相同尿液干化學法檢驗，然后將剩余尿液放置在尿沉渣刻度離心管中行每分鐘1500轉的離心操作，5分鐘后清除上清液，留取尿沉渣0.2ml，將其搖勻后取1滴（15～20ul）尿沉渣滴于載玻片，在其上面覆蓋18mm×18mm載玻片后行顯微鏡檢查，先利用低倍鏡完成對全片的觀察，再利用高倍鏡對10個視野內白細胞數量進行觀察，測算平均值，若平均白細胞數量在5個以上則可判定為陽性。對尿液干化學法檢驗結果與尿沉渣鏡檢法檢驗結果展開綜合分析，確定最終檢驗結果。

1.3 評估依據

將顯微鏡檢測結果作為尿液白細胞檢出的金標準，對兩組患者尿液白細胞檢驗結果的漏診率、誤診率及檢驗總錯誤率展開對比，總錯誤率為漏診例數與誤診例數之和在總例數中所占的百分比。

1.4 統計學方法

使用χ2檢驗計數資料，若結果為P＜0.05，則代表數據間差異統計學意義明顯，所有數據的統計皆經由SPSS19.0軟件完成。

2.結果

研究組患者尿液白細胞檢驗結果的漏診率、誤診率與總錯誤率分別為1.16%（1/86）、0.00%（0/86）、1.16%（1/86），顯著低于對照組患者的8.14（7/86）、15.12%（13/86）、23.26%（20/86），組間數據經統計檢驗得出差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者尿液白細胞檢驗結果比較[n（%）]

3.討論

近些年來，干化學檢驗法在臨床范圍內的應用率較高，具有標本用量少、操作簡便、檢驗迅速、可避免交叉污染等諸多特點，但是其所得出的檢驗結果常會受到設備、試紙等因素影響，影響臨床醫生對患者疾病的判斷，漏診率與誤診率較高，很容易使患者對疾病檢驗結果產生質疑[2-3]。因此，尋找出一種可將臨床尿液白細胞檢驗結果準確性有效提升上去的檢驗方法十分必要。

本研究得出，研究組患者尿液白細胞檢驗結果的漏診率、誤診率與總錯誤率分別為1.16%（1/86）、0.00%（0/86）、1.16%（1/86），顯著低于對照組患者的8.14（7/86）、15.12%（13/86）、23.26%（20/86），組間數據經統計檢驗得出差異顯著（P＜0.05）。尿沉渣鏡檢法是一種利用顯微鏡檢測尿液沉淀物的方法，具體包括離心沉淀法、自然沉降法、直接鏡檢法等，可有效檢驗患者尿液中的細胞、結晶、管型、細菌及寄生蟲等病理單元，使患者泌尿系統的病理變化得到更為準確的反映，但可能導致尿液標本中白細胞發生瓦解，造成檢驗失準。尿沉渣鏡檢法與尿液干化學法均具有其各自優勢，聯合應用后可互補各自缺陷[4]，降低漏診事件與誤診事件的發生幾率，從根本上提升臨床尿液白細胞檢驗的準確性。

綜上，尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法聯合應用于白細胞檢驗的臨床價值十分顯著，可有效降低尿液白細胞檢驗的臨床總錯誤率，確保所得檢驗結果的準確性與真實性。