鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)性胃潰瘍的效果分析

程小紅 許敏

（武漢東湖開發(fā)區(qū)左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430000）

活動(dòng)性胃潰瘍（GU）是胃潰瘍的常見類型，其發(fā)病原因?yàn)槲葛つさ挚沽ο陆担杆岱置诹吭龆啵刮盖粌?nèi)酸堿度失衡，胃酸直接消化自身黏膜[1]。GU的復(fù)發(fā)率高，根治性差，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有負(fù)面影響，甚至?xí)?dǎo)致胃癌等嚴(yán)重后果，需要立即進(jìn)行治療。研究中以2016年2月—2019年2月間入本院治療的188例GU患者為主體，旨在探究鋁碳酸鎂咀嚼片+奧美拉唑?qū)υ摬〉闹委熜Ч缦隆?/p>

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年2月—2019年2月間入本院治療的188例GU患者。隨機(jī)分成A組和B組，均是94例。其中，A組男54例，女40例；年齡范圍是27～64歲，平均（38.68±4.26）歲；病程范圍是3個(gè)月～4年，平均（1.95±0.51）年。B組男53例，女41例；年齡范圍是28～65歲，平均（37.65±3.54）歲；病程范圍是4個(gè)月～3年，平均（1.85±0.11）年。將以上數(shù)據(jù)行對(duì)比處理后無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療第一周均給予三聯(lián)療法：口服克拉霉素片（廠家：寧夏啟元國藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103114，2010-03-15），劑量為每次500mg，口服奧美拉唑腸溶膠囊（廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065588，2011-05-31），劑量為每次20mg，口服甲硝唑片（廠家：湖南湘藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H43021600，2010-03-04），劑量為每次40mg，均為每日2次。A組同時(shí)加用鋁碳酸鎂咀嚼片（廠家：湖北華源世紀(jì)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960159，2010-09-29）治療，劑量為每次500mg，每日3次。第2～6周，A組行奧美拉唑膠囊治療，每次20mg，每日3次，加用鋁碳酸鎂咀嚼片治療，療法同上。B組僅給予奧美拉唑膠囊治療，療法同上。第7～8周，A組按照以上方案行鋁碳酸鎂咀嚼片單純治療，B組停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療8周后的Hp根除率和疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：潰瘍和炎癥消失；顯效：潰瘍消失，但周圍組織伴有炎癥；有效：潰瘍恢復(fù)至瘢痕期，面積縮小50%以上，周圍組織伴有炎癥；無效：潰瘍處于活動(dòng)期，面積縮小不足50%，周圍炎癥明顯[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS16.0處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組治療效果

A組的治療總有效率為97.87%（92/94），高于B組的90.43%（85/94）（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組治療效果[n（%）]

2.2 對(duì)比Hp根除率及復(fù)發(fā)率

治療8周后，A組的Hp根除率為95.74%，復(fù)發(fā)率為3.19%，B組分別為87.23%和11.70%（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比其他療效[n（%）]

3.討論

GU是發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，其病因較多，如飲食不規(guī)律、作息紊亂和精神壓力大等。其傳統(tǒng)用藥方案是三聯(lián)療法，可縮小潰瘍面積，消除炎癥。奧美拉唑是較為常用的PPI（質(zhì)子泵抑制劑），可選擇性抑制胃壁細(xì)胞的作用酶，阻斷胃酸的實(shí)際分泌過程，改善炎癥反應(yīng)[3]。鋁碳酸鎂咀嚼片是臨床中應(yīng)用率較高的胃黏膜保護(hù)劑，其采用層狀的網(wǎng)絡(luò)晶格結(jié)構(gòu)，可有效覆蓋潰瘍面，保護(hù)黏膜組織，修補(bǔ)胃部碳酸氫鹽屏障，提高胃黏膜的具體防御力，避免其遭到細(xì)菌侵襲。其可提高成纖維生長因子與表皮生長因子的表達(dá)性，促進(jìn)潰瘍面的組織學(xué)愈合，進(jìn)而避免出現(xiàn)腹脹和腹痛等癥狀[4]。二者聯(lián)用能夠發(fā)揮中和胃酸和清除膽汁酸的效果，進(jìn)而提高該病的遠(yuǎn)期療效，避免復(fù)發(fā)。結(jié)果為：A組的治療總有效率（97.87%）高于B組（90.43%）；Hp根除率（95.74%）高于B組（87.23%）；復(fù)發(fā)率（3.19%）低于B組（11.70%）（P＜0.05）。可見，以上聯(lián)合療法可改善GU患者的臨床癥狀，療效確切。