泮托拉唑聯合奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效分析

徐裕祥

（江蘇省宜興市徐舍醫院 江蘇 宜興 214241）

臨床上上消化道出血是十分危重的一種癥狀，這種病的發病主要是因為患者的屈氏韌帶以上的相關部位出現突變，這些部位包括患者的胰膽、十二指腸和胃部等部位，使患者發病之后存在出血的狀態。同時也容易因為對患者進行疾病治療，為患者選擇采用胃空腸吻合手術，術后使患者出現出血，這些都是導致患者消化道出血的主要因素。患者發病之后存在有嘔血和黑便的情況，以往合并血容量銳減而導致的急性周圍循環衰竭，臨床的病死率相對較高，可達到13.7%[1]。本文基于此分析對上消化道出血患者治療的過程中，通過泮托拉唑聯合奧曲肽治療的效果，情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對象為我院2016年1月—2018年12月收治的上消化道出血患者，將76例患者按照隨機方法分為觀察組和對照組，平均每組為38例。觀察組男性28例，女性10例，患者的最大年齡為86歲，最小年齡為22歲，平均年齡（52.4±12.4）歲；對照組患者中男性26例，女性12例，患者最大年齡為90歲，最小年齡為31歲，平均年齡（53.7±13.4）歲。本文所有對象均被診斷為上消化道出血。

1.2 方法

在患者住院以后，需迅速的對患者落實基礎治療，做好血容量的補充，合理的進行護理，為患者留置胃管，對患者禁食禁飲，在此基礎上對照組應用泮托拉唑進行治療，每日兩次治療，每次泮托拉唑劑量為40mg，將其放在0.9%的氯化鈉注射液100ml之中，混合以后進行靜脈滴注，時間控制在半小時左右。觀察組患者選擇采用泮托拉唑聯合奧曲肽治療，泮托拉唑在治療的過程中和對照組使用的方法和劑量相同，奧曲肽主要選擇0.1毫克，將其融入的0.9%的氯化鈉注射液當中進行靜脈推注，然后再選擇0.4毫克的奧曲肽和0.9%的氯化鈉溶液進行混合，為患者進行靜脈滴注滴注，速度大約為每一個小時25～50μg，每日為患者進行一次治療，兩組患者均連續治療三日。

1.3 觀察指標

評價患者經不同干預后的臨床效果，如果患者在治療24小時之后臨床癥狀消失，嚴重的生命體征狀況得到緩解和改善，則治療顯效；治療72小時之后出現癥狀得以控制，生命體征也表現穩定，則治療有效；患者用藥72小時以后，出血癥狀和臨床生命體征均無變化，說明臨床治療無效。對兩組患者治療的不良反應發生率進行評價比較，調查兩組患者的出血時間、總輸血量、胃液pH值、血紅蛋白等相關情況[2]。

1.4 統計學方法

采用IBMSPSS25.0作為統計學軟件進行統計分析，采用t檢驗計量資料，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

經不同治療之后，觀察組患者治療總有效率為97.37%（37/38），對照組為81.58%（31/38），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為13.16%（5/38），對照組為28.95%（11/38），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者在出血時間、總輸血量、胃液pH值、血紅蛋白等方面的表現都明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組臨床指標比較

3.討論

上消化道出血是臨床上比較嚴重的一種危急重癥，病情表現嚴重。如果患者發生上消化道出血這種癥狀，大部分患者都會存在嘔血和黑便。患者的臨床表現有血容量減少的情況，這會使患者出現急性周圍循環衰竭，因此這種病癥導致臨床具有較高的死亡率，所以需對此加以重視。當前對上消化道出血進行治療，一般以物理降溫為主要的措施，同時為患者以口服抑制胃酸分泌的藥物進行干預，或者為患者應用口服止血劑，但是這種治療方案很難取得令人滿意的效果，而且不適合對患者不同年齡段的治療。本文基于此分析泮托拉唑聯合奧曲肽治療的效果，結果看出觀察組優于對照組，能夠證明治療的可行性。

綜上所述，上消化道出血患者通過泮托拉唑聯合奧曲肽進行治療，能夠幫助患者提升治療的效果，同時降低不良反應發生率，改善相關的臨床指標，值得應用。