肌內效貼聯合靜態進展性牽伸對伸直型膝關節僵硬的療效觀察

陳永進，馬艷，熊鍵

（武漢市第一醫院，湖北 武漢 430022）

近年來，我國骨科康復一體化進程發展較為迅猛，但在醫療落后地區甚至某些醫療水平發達地區的大型醫療機構仍未開展，嚴重影響了患者的術后功能恢復[1]。僵硬就是下肢骨折術后常見的功能障礙，對患者的日常生活影響巨大[2]。目前治療膝關節僵硬的方法包括各種物理因子治療、關節松動、手術松解、功能訓練、超聲聯合本體感覺神經肌肉促進技術（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治療[3]、應用等速測力計實施靜態進展牽伸治療等[4]。而以借助應力松弛實現靜態進展性牽伸（static progressive stretching,SPS）的關節活動系統（joint active systems,JAS）已經進入國內。本研究主要利用肌內效貼聯合JAS 對膝關節伸直型僵硬的療效進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究為前瞻性研究，選取2016年3月—2017年12月武漢市第一醫院的膝關節僵硬患者62 例作為研究對象。入組患者在開始治療前需簽署知情同意書。納入標準：年齡18～70 歲；第一診斷為股骨干骨折、股骨遠端骨折、脛骨平臺骨折或髕骨骨折；術后1～2個月存在關節活動受限、疼痛及功能障礙；自愿參與并能積極主動配合完成本研究。排除標準：合并風濕性關節炎、類風濕關節炎、化膿性關節炎、骨腫瘤、痛風、關節結核等相關疾病者；關節周圍炎癥處于急性滲出期者；骨痂生成緩慢導致骨折處愈合不良或存在異位骨化者；伴有明顯認知功能障礙或精神異常者；伴有嚴重心、肝、腎等臟器疾病者；體質較差，運動訓練不能耐受者。62 例患者隨機分為觀察組和對照組，每組31 例。……