腹腔鏡手術(shù)對子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者的妊娠結(jié)局及影響因素分析

馬迎萍，聶偉，王榮蘭，劉武軍，石存兄

（1.青海省婦女兒童醫(yī)院 婦產(chǎn)科，青海 西寧 810000；2.青海省婦幼保健院 病理科，青海 西寧 810007；3.青海省人民醫(yī)院 介入科，青海 西寧 810007；4.青海省康樂醫(yī)院 藥劑科，青海 西寧 810000）

子宮內(nèi)膜異位癥（Endometriosis,EMT）與不孕癥之間密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，我國每年子宮內(nèi)膜異位癥患者4×107～6×107例，其中40%～50%患者合并不孕癥[1]，提示內(nèi)異癥可能為育齡女性不孕的主要危險因素之一。參考《子宮內(nèi)膜異位癥診治指南》（2015年版）[2]，子宮內(nèi)膜異位癥主要治療方法有手術(shù)治療、介入治療、藥物治療、中藥治療等，在選擇治療方法時，需綜合患者年齡、既往病史、生育要求、病灶部位、癥狀等多重因素進行選擇。在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下，腹腔鏡診斷及手術(shù)聯(lián)合藥物治療為子宮內(nèi)膜異位癥治療的“金標準”[3]。為進一步探討腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥對患者妊娠的影響，并探討影響妊娠的因素，本研究對120 例子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2016年6月青海省婦女兒童醫(yī)院EMT 合并不孕癥患者120 例作為研究對象。納入標準：①行腹腔鏡及臨床病理檢查確診，符合《子宮內(nèi)膜異位癥診治指南》[2]相關(guān)標準；②伴隨不同程度盆腔疼痛，包括性交痛、慢性盆腔痛及肛門墜痛；③正常性生活，未避孕1年且未孕者；④病歷資料完整，病程完整記錄，全程隨訪；⑤輸卵管通液治療無效或者經(jīng)排卵治療無效；⑥知曉本次研究且簽署知情同意書。排除標準：①先天性生殖道發(fā)育不良以及畸形者；……