血清細胞骨架蛋白4檢測對肝細胞癌的診斷價值

朱錦舟，張慧嫻，奚黎婷，許春芳，吳愛榮

（蘇州大學附屬第一醫院 消化內科，江蘇 蘇州 215000）

原發性肝癌是世界第5、我國第3 最易導致患 者死亡的惡性腫瘤，我國每年因肝癌死亡約11 萬人，占全世界肝癌死亡人數50%[1]。根據病理學分類，原發性肝癌大多是肝細胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）[2]。由于其發病早期無明顯癥狀，進展迅速，出現癥狀確診時已達疾病晚期，多發生遠處轉移，預后差。因此，肝癌的早期篩查和監測工作是重中之重[3]。甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）是HCC 最常見的血清標志物，但在臨床應用中發現AFP 對于早期肝癌的診斷價值有限，存在一定的假陽性及假陰性[2-3]。細胞骨架蛋白4（cytoskeleton-associated protein,CKAP4）是一種連接于微管和內質網的Ⅱ型跨膜蛋白，近年來的研究發現其功能上與細胞凋亡及胞內蛋白轉運有密切的關系，被認為是腫瘤診斷和治療的潛在靶點[4-5]。本研究旨在探討血清CKAP4 水平檢測對HCC 的臨床診斷意義。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2013年1月—2017年12月蘇州大學附屬第一醫院HCC 患者88 例為HCC組，同期選取肝硬化患者91 例，慢性乙型肝炎患者87 例，門診體檢部健康體檢者81 例為3 個對照組。3組患者及健康體檢者的性別、年齡差異無統計學意義（P＞0.05）。參與者均知情并簽署知情同意書。

1.2 疾病診斷

1.2.1 HCC 診斷 首先經影像學，如肝臟超聲或腹部CT 檢出，而后參照美國肝病研究學會（AASLD）的標準，經超聲肝穿取組織病理證實HCC[2]。根據巴塞羅那肝癌分級標準（BCLC）[6]，將HCC 患者分期，其中0 期和A 期定義為早期HCC。

1.2.2 慢性乙型肝炎診斷 參照慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）[7]，慢性乙型肝炎病毒感染需滿足乙肝表面抗原和/或病毒DNA 陽性6 個月以上。……