抗細胞膜DNA抗體聯合抗核抗體檢測在系統性紅斑狼瘡診斷中的價值

邢紅宇，高榮海，邵運祿，梁寧，周君霞

（1.海南省中醫院 檢驗科，海南 海口 570203；2.?？谑械谌嗣襻t院，海南 海口 571199；3.?？谑腥嗣襻t院 中心實驗室，海南 海口 570208）

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus,SLE）是一種由免疫復合物介導和沉積所致的結締組織慢性炎癥性自身免疫性疾病，較為常見，國內SLE患病率約為70/10 萬人，婦女中則高達113/10 萬人[1]；韓國報道[2]其患病率約26.5/10 萬人，且女性患病率約為男性的6 倍。該疾病尚不能治愈，但早診斷、早治療能夠有效改善患者預后，國內患者10年生存率＞90%[3]。自身抗體檢測是SLE 診斷的重要方案，其中抗核抗體（antinuclear antibody,ANA）及ANA 譜檢測在臨床應用中最為廣泛，ANA 譜中抗雙鏈DNA（distrand-DNA,dsDNA）抗體、抗核小體抗體（antinucleosome antibody,AnuA）等對診斷SLE特異性較高，但敏感性較差[4]；ANA 敏感性較高，但特異性較低[5]。近期報道[6]提示抗細胞膜DNA（cell membrane associated DNA,cmDNA）抗體對診斷SLE的敏感性及特異性均相對較高。本研究擬重點探討抗cmDNA 抗體與ANA 聯合檢測，對診斷SLE 的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 觀察組 選取2016年1月—2017年12月海南省中醫院檢驗科確診的182 例SLE 患者為觀察組。納入標準：①年齡≥18 歲；②符合SLE 國際合作組織提出的診斷標準[7]。排除標準：①慢性感染、近2個月嚴重感染病史、近6 個月有過機會感染；②嚴重的系統性疾病、胃腸道及肝腎疾病患者；③伴其他風濕性疾病，如類風濕關節炎等；④妊娠及哺乳期婦女。其中男性17 例，女性165 例；年齡21～57 歲，平均（30.25±7.45）歲；病程0.5～12年，平均（3.17± 0.58）年。

1.1.2 疾病對照組 選取2016年1月—2017年12月海南省中醫院檢驗科確診的85 例其他自身免疫病患者為疾病對照組。納入標準：①年齡、性別與觀察組相匹配；……