管理會計在醫院經濟管理中的應用

班淑芳

摘要：隨著醫療體制改革的不斷深入，我國醫療行業的競爭也愈演愈烈。而新的醫療改革政策中明確提出要對醫院成本核算與管控實行精細化管理，使醫院營運成本核算工作得到進一步的重視與加強。管理會計作為醫院財務工作中重要的組成部分，與醫院經濟管理有著密不可分的聯系，也在成本核算中發揮著重要的職能。基于上述背景之下，管理會計成為了醫院改革與經濟增長的核心關鍵，對醫院管理工作的優化與完善起到了積極促進的作用。本文主要分析了管理會計在醫院經濟管理中的實際應用，并提出了若干條完善建議，旨在切實有效的提高醫院經濟管理水平，促進現代化的醫院制度的構建。

關鍵詞：醫院;管理會計;應用;完善策略

當前我國醫院管理中的管理會計發揮著成本與財務會計無法實現的重要職能，現代化的醫院管理會計職能的發揮主要體現在積極促進醫院管理的高效性與科學性中，尤其是對投資決策、風險管控以及績效評估等方面，為醫院各項管理活動的有序開展提供了有力保障。另外，在醫院實際運營的各項經濟工作中，給予了大力的監督與控制，使醫院的管理水平與能效得到切實的提升。現代化的管理會計使醫院中的會計職能實現了質的提升，被打造成為一個綜合管理性質的有效工具。

一、管理會計在醫院經濟管理中的具體應用

管理會計開業依據醫院實際運營情況作出準確的數據信息分析，并為醫院發展決策供應及時、有效的信息依據，通過對過往數據的分析、對當前過程的管控以及未來戰略的規劃，完整、全面的作用于醫院經濟管理。而在新醫改的形勢下，只有不斷完善、創新才能在復雜的經濟形勢與競爭環境中求得生存與發展。管理會計在醫院經濟管理中具體的應用主要體現在以下幾個方面中。

（一）使醫院決策更具科學性與有效性

管理會計從根本上來說，是一種面對醫院內部的經濟管控措施，通過對醫院營運現狀進行分析研究，并針對性的給出相應建議。有助于醫院決策層基于完整、充分的信息數據做出基于現實情況的目標與發展計劃，同時也使醫院規劃更加可靠與可實現。另外，相對于管理會計來說，與財務會計最根本的區別還在于財務會計的管理對象是醫院的資金與費用的成本管理，而管理會計則是基于醫院經營狀況給出的相關分析數據，使醫院決策具備科學與合理性，是從宏觀方面促進醫院積極發展的有效措施。

（二）提高醫院成本核算管理能力

首先，強化成本管理。在對標準成本信息充分利用的基礎之上，管理會計從嚴謹的科學計算角度出發，對成本控制進行深度的優化，以內部管理流程的持續優化與調整為手段，制定出具有可操作性與高效性的成本標準，使醫院內部成本結構更加完善。與此同時，將財務職能從傳統的成本費用核算逐漸過渡到使財務部門為醫院實現價值創造。其次，使流程更加規范統一。當前成本控制是醫院運營過程中重要的任務與環節，通過對流程規范的調整與改進，使之與醫院自身的流程更加貼合與適應，促進工作流程的標準化。也使醫院管理者通過內部精細化的管理，更加快捷、精準的實現戰略目標。最后，使醫院內部資源能夠高效、合理的優化配置。管理會計通過資源配置數據，從根本上分析資源分配的合理性與必要性。并且據此給出更加優化的配置方案與建議，充分激發出資源的完整價值，為醫院實現更加豐富的經濟效益。

（三）提升醫院預算管理水平

醫院的精細化管理也有賴于管理會計的實施，通過對業務流程的梳理與管控，使醫院各項營運管理指標得到充分落實。以預測與跟蹤管理的形式來積極融合財務與醫院醫療服務部門的有機融合，繼而對各個部門進行全面預算績效考核，以此來反映出每個職能部門的財務現狀，以及各自業績的完成比。使醫院的預算機制得到有力保障與操作約束，實現醫院全面預算工作的深度管控。

（四）有效促進醫院績效管理

行之有效的績效考核體系對于醫院管理的規范化與標準化具有積極的促進作用，而管理會計能夠從多方面與績效考核機制相結合，并形成專業化的決策建議，輔助醫院業績的提升。構建完善的考核機制作為有效的管理措施，疊加上管理會計提供的非財務指標，醫院負責人及各部門管理者可用以此為工具做好自身的創新與增值規劃。通過制度性的績效條例與規范，及時發掘工作流程中的不足，以有效的激勵機制來促進被考核主體與醫院的利益達成高度一致，從而積極主動的實現醫院營運目標。與此同時，在保障醫療服務水準的基礎上，最大程度的控制醫療成本，使醫院效益空間得到有效擴大，以科學創新的管理會計體系為指引，輔助醫院經營環節的完善與優化，更全面深入的掌握醫院內部資源及自身發展優勢，切實實現醫院管理水平的穩定上升。

（五）實現對醫院管理質量的全程監控

醫院管理的優化重點還在于對完整營運流程的全面監管，而充分實現這一目標還需要結合管理會計職能來實現。首先，要將醫院營運中的社會與經濟效益機密結合統一起來，以全面發展為目標，實現醫院科學完善管理以及可持續營運的終極目標。其次，通過管理會計的執行，掌握實際經營與預期目標之間的差異，并據此開展相應的調整與優化工作，促使醫院內部流程的不斷完善，提升醫療服務水平。

二、管理會計在醫院管理中的優化策略

（一）完善管理模式，創造良好的管理會計執行環境

管理會計機制的完善可以有效促進醫院經濟管理工作的有序開展，因此要為管理會計的完整實施提供一個良好的運行環境。首選要構建完善的成本核算機制，實現醫院資金與成本的全過程管理，對成本核算機制中不合理的地方進行調整與完善，保障發展規劃的充分實現。其次，做好成本核算的精細化管理，提高營運成本的整體核算效率，使醫院管理者對醫院實際運營情況有一個清晰、全面的掌握，從而使內部資源得到更加合理、科學的配置。

（二）完善管理會計組織結構

決策、決策支持以及執行控制系統是管理會計核心的三個組成部分，醫院營運需要依據著三個主要系統的秩序來執行，充分落實責任制，對各個部門的人員進行合理的工作分配，體現出管理會計的時效性與科學性。各部門負責人也要充分重視管理會計的落實執行，保障具體工作中各個環節的完整銜接。為避免管理會計權責分配不合理的情況發生，還要對管理會計的工作開展必要的監控，防范相關工作失誤造成醫院的損失與秩序的混亂。

（三）加快醫院管理會計信息化建設

要充分發揮出管理會計的職能促進醫院經濟管理效率，就必須采取積極措施打造信息化的管理手段，利用發展成熟的互聯網絡信息技術，構建涵蓋財務核算、成本管控以及全面預算內容的應用模塊，實現一體化的信息平臺，以此來提高管理財務運作效率與質量。另外，大力培養信息化財務管理人才，學習高效、快捷的信息系統操作技能，為管理會計提供準確、高質高效的信息數據。

三、結語

醫療體制改革加強了管理會計在醫院經濟管理中的地位與作用，使其能更好的促進醫院實施精細化管理，并從宏觀管理的角度出發，為醫院管理者提供有效、科學的決策依據。同時，管理會計對于成本核算也具有較大的影響，使醫院內部成本費用的控制與績效考核目標更加高效、完整的實現。但在實際操作過程中也要注重管理會計的局限性，要想使管理會計完善緊密的與醫院營運個環節相結合，就必須明確管理會計的職能與權責邊界，為醫院管理創造價值，并在經濟管理中充分發揮出積極促進的作用，大力保障醫院的可持續穩定發展。

參考文獻：

[1]王海霞.淺議管理會計在醫院醫保費用總額控制中的作用研究[J].財經界（學術版），2018 （14）： 107.

[2]廖鈞，梁立.管理會計視角下公立醫院財務崗位配置問題[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28 （19）： 197-199.

[3]岳云潔.淺議如何加強管理會計在公立醫院管理中的應用[J].經貿實踐，2018 （24）： 83-84.

[4]楊利軍.管理會計在現代醫院經濟管理中的應用淺析[J].中國國際財經（中英文），2016 （18）： 25-26.