中藥濕熱敷聯(lián)合紅外線理療治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

劉越 曾惠 陳喻

【摘 ???要】 ???目的： 探究類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采取中藥濕熱敷聯(lián)合紅外線理療治療療效。方法 隨機抽取我院2018年8月～2019年7月期間收入類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者總計80例隨機分為兩組，各40例，對照組采取常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥濕熱敷聯(lián)合紅外線理療，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.00%，高于對照組85.00%，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期采取常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合重要濕熱敷聯(lián)合紅外線理療，能有效提高臨床整體療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???中藥濕熱敷;紅外線理療;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;治療療效

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0221-01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為一類慢性、多發(fā)性及對稱性關(guān)節(jié)腫痛，為全身性自身免疫疾病，為臨床常見風(fēng)濕病，發(fā)病率總計為0.32～0.36%[1]。早期臨床常見癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，有效降低患者整體生活質(zhì)量，為患者及后續(xù)社會活動造成諸多不良影響。目前臨床對上述疾病早期治療均采取西醫(yī)干預(yù)，但往往治療效果不佳，為后續(xù)并發(fā)癥發(fā)生率偏多。隨著中醫(yī)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中取得一定進展，可減少西藥服用劑量及副作用，整體療效經(jīng)臨床大量實踐證實。文章就對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采取中藥濕熱敷聯(lián)合紅外線理療治療情況如下分析，具體如下。

1 ???資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機抽取我院2018年8月～2019年7月期間收入類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者總計80例隨機分為兩組，各40例，對照組中男22例，女18例，年齡31～78歲，平均（56.8±7.5）歲，觀察組中男23例，女17例，年齡32～77歲，平均（54.8±6.4）歲，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西藥治療，予以患者波尼松片口服治療，1次/d，2片/次，美洛昔康分散片口服，7.5mg/次，1次/d，甲氨蝶呤片口服治療，10mg/次，1次/周，連續(xù)治療3周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥濕熱敷輔助理療。予以患者紅外線照射，生產(chǎn)廠商為重慶市國人醫(yī)療器械有限公司，照射部位距離病灶30～40cm，照射程度為局部泛紅，維持在40℃，30min/次，連續(xù)開展3周。期間予以患者中藥濕熱敷：透骨草50g、伸筋草、青風(fēng)藤各45g、防風(fēng)、千年健、荊芥、絲瓜絡(luò)各40g、雷公藤35g、柴胡30g，并予以清水浸泡，煮沸20min，將藥液倒入干凈容器中，內(nèi)部放置無菌紗布侵濕后，并熱敷在患處。定時取紗布侵藥液及淋藥在敷布上，維持濕熱及溫度在45℃，30min/次，連續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組整體治療情況如下分析，分為以下三類標(biāo)準(zhǔn)：顯效[2]：經(jīng)過治療后，疼痛、腫脹癥狀消失，關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，有效：經(jīng)過治療后，疼痛癥狀好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動正常，無效：經(jīng)過治療后，癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究開展中，數(shù)據(jù)計算采取軟件為SPSS19.0，檢驗結(jié)果表法形式為“X2”、“t”，計數(shù)資料，采取“%”表示、計量資料采取“x-±s”表示為。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.00%，高于對照組85.00%，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

3 ???討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為一類慢性炎癥性疾病，作為對稱性關(guān)節(jié)炎，往往表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外組織器官受累，引起致殘及生活質(zhì)量下降。中醫(yī)理論證實[3]：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，早期歸屬為痹癥，人體氣血營衛(wèi)失和造成風(fēng)寒濕熱邪氣，此時會侵犯至經(jīng)絡(luò)，造成筋骨血脈、氣血痹阻。早期對應(yīng)治療上，西醫(yī)多采取非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑及生物制劑等，達到止痛、控制病情目的。但因病程時間長，長期服用藥物往往會對胃、肝、腎等臟腑造成一定損傷，且因胃腸道作用下，導(dǎo)致藥物整體利用度偏低，效果低下，會增加毒副反應(yīng)，為后續(xù)治療造成困難。

文章研究表明，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療采取中藥濕熱敷聯(lián)合紅外線理療干預(yù)，可有效提高患者整體療效，與對照組比較，P<0.05。理療為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常用治療手段，利用熱效應(yīng)、經(jīng)絡(luò)效應(yīng)皮膚可充分吸收藥物，發(fā)揮舒筋活絡(luò)、行氣止痛作用。通過紅外線照射后，透入較深短波紅外線，對皮膚可產(chǎn)生較強溫?zé)嵝?yīng)，可改善患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及功能障礙。利用中藥濕熱敷聯(lián)合應(yīng)用，具備疏通腠理、活血化瘀作用，具有擴張血管，促進局部組織血液循環(huán)，從而緩解痙攣。藥方中伸筋草、透骨草、青風(fēng)藤、千年健以及絲瓜絡(luò)發(fā)揮祛風(fēng)散寒、除濕消腫以及舒筋活絡(luò)作用，而防風(fēng)、荊芥具備祛風(fēng)解表、滲濕止痛作用，雷公藤發(fā)揮消炎解毒，柴胡為疏肝解郁，全方聯(lián)合具備活血止痛、舒筋活絡(luò)、強筋壯骨，可進一步改善關(guān)節(jié)腫脹，緩解疼痛[4]。

綜上所述，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期采取常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合重要濕熱敷聯(lián)合紅外線理療，能有效提高臨床整體療效，值得推廣。

參考文獻

[1]梅莎莎，宋恩峰，項瓊等.中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，18（1）：76-78.

[2]孫達志，王旭紅.艾灸聯(lián)合桃紅飲加味治療瘀血阻絡(luò)型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究[J].針灸臨床雜志，2018，34（2）：20-24.

[3]黃少炎，楊守盤，羅先意等.類風(fēng)濕湯對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大鼠血清RF、抗-CCP抗體的影響[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，43（1）：16-20.

[4]張貽強，祝星宇，王艷宏等.天然藥物基于核轉(zhuǎn)錄因子κB信號通路抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的機制研究[J].中國藥房，2019，30（7）：1004-1008.