宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤病90例臨床療效分析

王林

【摘要】目的：研究分析宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤病臨床療效。方法：選取2012年1月到2015年1月來我縣計劃生育服務站進行治療子宮肌瘤患者180例作為研究對象，依照隨機數字法將所有入選患者分為試驗組組和對照組，每組為90例。對照組患者采用米非司酮進行治療，試驗組患者在對照組治療基礎上加用宮瘤消膠囊進行治療，對比兩組患者治療后臨床療效、性激素水平。結果：治療后，試驗組患者子宮肌瘤體積顯著小于對照組，臨床總有效率為90%，對照組臨床有效率為70%，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;且試驗組患者治療后雌二醇和孕酮水平顯著低于對照組（P<0.05）。結論：宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤患者臨床療效顯著，有效減小肌瘤體積，安全可靠，值得在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】宮瘤消膠囊;子宮肌瘤;米非司酮

子宮肌瘤在臨床上屬于常見性女性良性腫瘤疾病，尤其是育齡期婦女發病率比價高，研究發現，育齡期婦女發病的概率達到了25%左右，當前疾病的發病機理尚不明確，部分學者認為遺傳因素、雌孕激素以及受體等反面對于子宮肌瘤的發生具有一定影響。當前對于子宮肌瘤的治療上沒有統一方案，實施子宮肌瘤切除術雖然具有較好臨床療效，但是對于患者的生育和心理都會帶來不良影響，因此藥物治療逐漸代替了手術治療，且臨床效果也比較顯著[1]。本文主要研究分析宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤病臨床療效，對我縣計劃生育服務站收治患者進行分組研究，現將試驗匯報如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對象主要為2012年1月到2015年1月來我縣計劃生育服務站進行治療子宮肌瘤患者180例。所有患者經過婦科門診檢查和B超確診為子宮肌瘤。納入標準為：肝功能正常、不存在藥物過敏史和禁忌癥，在進行此次試驗前半年內沒有服用任何藥物治療。經過宮頸學檢查將惡性腫瘤和細胞病變患者排除。依照隨機原則將所有患者分為試驗組和對照組，每組為90例。試驗組中，年齡為23.5～52.5歲，平均為（35.3±5.6）歲;病程為6.5個月～4.7年，平均為（3.13±1.12）年;32例出現月經量增多或紊亂，22例貧血，23例有壓迫癥狀或痛經，13例無典型癥狀。對照組中，年齡為24.5～53.8歲，平均為（34.6±4.2）歲;病程為6.0個月～4.5年，平均為（3.21±1.02）年;30例出現月經量增多或紊亂，21例貧血，25例有壓迫癥狀或痛經，14例無典型癥狀。兩組患者在年齡、病程以及臨床癥狀等一般臨床資料上不存在顯著性差異，組間具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者服用米非司酮進行治療，治療方法為患者在月經第一天開始服用米非司酮膠囊，每天服用劑量為10mg，睡前口服。

試驗組患者在對照組基礎上加服宮瘤消膠囊進行治療，米非司酮服用方法同對照組相同，宮瘤消膠囊服用方法為每次服用4粒，每天服用3次，1個療程為3個月。

1.3觀察指標

治療前后測定患者血清中的促卵泡激素、孕酮、雌二醇和黃體生成素，并測定子宮肌瘤三維經線，對比兩組患者治療前后體積改善情況。體積計算公式為（cm3）=[0.523×a×b×c]，a、b、c代表子宮肌瘤的三維經線半徑。

1.4療效判定標準

治愈：治療后患者肌瘤完全消失;顯效：治療后肌瘤體積相比于治療前縮小一半以上;有效：治療后，肌瘤體積相比于治療前縮小，但是縮小范圍在一半以下;無效：治療后肌瘤體積沒有縮小，甚至增大。總有效率=（治愈人數+顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.5統計學處理

此次試驗數據分析主要采用SPSS20.0統計學軟件，利用t檢驗，計數資料主要采用χ2檢驗，當P<0.05表示兩組之間的差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組治療前后子宮和肌瘤體積對比

經過治療前，兩組患者子宮和肌瘤體積相比沒有顯著性差異，經過治療后，患者子宮和肌瘤體積顯著縮小，且試驗組患者子宮和肌瘤體積縮小程度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1.

2.2兩組臨床療效對比

治療組臨床總有效率為90%，對照組臨床有效率為70%，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2.

2.3兩組治療后性激素水平對比

治療后，試驗組患者的促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇和孕酮的水平分別為（22.35±5.31）ug/L、（20.32±4.13）ug/L、（161.52+43.1）pmol/L、（9.0±3.01）ug/L，而對照組分別為（22.17±4.31）ug/L、（20.56±3.77）ug/L、（223.26+53.1）pmol/L、（14.05±3.21）ug/L，可見雌二醇和孕酮水平改善顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

子宮肌瘤屬于常見性疾病，患者臨床癥狀主要為子宮出血、白帶異常、腹部腫塊、月經疼痛等，雖然采用腫瘤切除術臨床療效顯著，但是對于患者機體尤其是生育方面影響比較大，因此藥物治療

屬于治療的首選方案【2】。

米非司酮屬于化學合成類甾體藥物，能夠直接作用于患者的卵巢，起到抑制卵泡發育、限制孕酮活性等功能，從而降低子宮肌瘤中雌孕激素的受體，有效縮小控制子宮肌瘤增長，但是該藥物屬于激素類藥物，如果患者長期使用對患者的心、肝、腎等重大器官帶來不良影響，而如果患者停藥易發生反彈[3]。在中醫中子宮肌瘤屬于“癥瘕”范疇，多由于胞宮內受寒、濕邪所侵、氣滯血瘀導致，采用活血化瘀、軟堅散結藥物治療[4]，宮瘤消膠囊屬于合成型中藥膠囊，臨床功效主要為活血調經、軟堅散結，聯合使用米非司酮對患者進行治療能夠有效促進肌瘤的吸收，降低性激素水平[5]，臨床療效達到了90%，先相比單純使用米非司酮療效更加顯著。

總之，對于子宮肌瘤患者采用米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療臨床療效顯著優于單純使用米非司酮，屬于較好的保守治療方法，值得在臨床上應用推廣。

參考文獻：

[1]谷郁婷，宮關，張桂榮，等.宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤50例體會[J].黑龍江醫學，2008，8（4）：56-57.

[2]田艷.米非司酮聯合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床觀察[J].山東醫藥，2011，51（1）：53-55.

[3]楊清萍.甲氨蝶呤聯合宮瘤消膠囊治療異位妊娠49例[J].陜西醫學雜志，2012，39（4）：502-503.

[4]鄒長招.米非司酮聯合宮瘤清膠囊治療子宮肌瘤的臨床研究[J].中國中醫藥資訊，2011，3（9）：223.

[5]耿中花.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效觀察[J].山東醫藥，2011，51（18）：89.