循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用分析

楊曉丹

【摘要】目的：進行心血管介入術圍手術期中循證護理應用效果的探討。方法：選擇我院2014年7月至2016年6月收治248例心血管介入術的患者，將其隨機劃分為對照組和觀察組，對照組包括患者108例，觀察組包括患者140例。對照組患者護理采用常規護理措施，觀察組患者護理采用循證護理措施，進行兩組護理滿意度、并發癥發生情況的對比。結果：實驗組140例患者中12例患者出現并發癥，并發癥發生率為8.6%;對照組108例患者中42例患者出現并發癥，并發癥發生率38.9%。觀察組患者并發癥發生率比對照組低，兩組數據比較差異不顯著，P<0.05。觀察組護理滿意度比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。結論：在心血管介入術圍手術期患者中開展循證護理，能夠有效降低患者并發癥發生率，提升患者護理滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】循證護理;心血管介入術;圍手術期;應用效果

在循證護理中護理人員分析出現問題同時尋找實證，進而針對患者運用具有科學依據方法護理，同時依據患者實際情況和護理人員經驗對護理措施進行調整，使得患者能夠獲得科學、完善的護理[1]。為對循證護理應用效果進行明確，本文選擇我院收治248例患者進行研究，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治248例接受心血管介入術患者，將其劃分為對照組和觀察組。觀察組包括140例患者，其中63例女、76例男;患者年齡范圍41～77歲，平均年齡為（50.4±5.6）歲。對照組包括108例患者，其中42例女、66例男;患者年齡范圍42～77歲，平均年齡為（50.9±5.2）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 對照組患者護理采用常規護理措施，觀察組患者護理采用循證護理措施，循證護理首先對護理中存在問題進行討論和分析，通常包括實踐問題、理論問題。依據相應問題進行期刊、互聯網、資料庫查詢，獲得實證資料，在檢索過程中應當確保資料真實可信。然后觀察患者治療效果，并開展具體護理。具體措施包括：①術前健康知識護理：護理人員應當將手術方法告知患者，使其掌握手術后能夠達到的治療效果，同時對手術中可能出現不良反應進行介紹，使患者形成對該種治療方法的全面認識。針對存在負面心理和情緒的患者，護理人員應當積極進行交流溝通，以實現對不良情緒和心理的有效疏導。若患者術前非常緊張，則應當在術前30分鐘進行安定肌注。術后引導患者平臥12小時，手術側肢體應當連續制動6小時以上[2]。②術前飲食護理：患者在術前應當進食較軟或半流質食物，預防低血糖情況的出現。手術結束后也應當使用較軟或半流質食物，并堅持少食多餐的原則。同時還應當保證患者飲水量，但每次飲水量應當在200毫升以內，術后早期不可使用甜度高、豆漿、牛奶等食物，避免患者體內有過多氣體產生。③術后出血和血中護理：在術后3天患者容易出現血腫，護理人員應當密切觀察患者足背動脈和傷口敷料，必要時采用沙袋壓迫加壓。針對已經出現血腫患者，護理人員應當用筆標準較小血腫部位，對于較大血腫則需要觀察其顏色、張力、溫度變化，并運用硫酸鎂濕熱敷。通常情況下患者凝血系統在術后6小時回復正常，此時可拔出動脈鞘管，在6小時候患者可在床上做適當活動。④術后低血壓護理：造影劑會產生高滲作用，進而引起尿量增加、血壓下降。為了盡快排出造影劑，減少腎臟因此而受到危害，護理人員應當引導患者多飲水，并采取相應的補液措施。通常在術后4小時出現低血壓，所以在術后4小時內應完成一天內1/3輸液量，以避免低血壓的出現。在血壓下降初期，患者通常會感到惡心和嘔吐，所以應當讓患者適當進食，進而增加胃部蠕動，防止胃部突然出現擴張。

1.3觀察指標 運用自制調查問卷評價患者滿意度，包括的內容有6項，總分為6分。滿意：得分大于等于4分;基本滿意：得分為3分;不滿意：得分小于等于2分。進行兩組患者并發癥情況的對比。

1.4統計學處理 本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示;組間計數資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結果

2.1兩組患者并發癥發生情況對比 觀察組140例患者中12例患者發生并發癥，并發癥發生率8.6%;對照組108例患者中42例患者發生并發癥，并發癥發生率38.9%。觀察組患者并發癥發生率比對照組低，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。

2.2兩組患者護理滿意情況對比 觀察組140例患者中69例患者為滿意，68例患者為基本滿意，護理滿意度為97.9%。對照組108例患者中45例患者為滿意，36例患者為基本滿意，護理滿意度為75.0%，觀察組患者護理滿意度比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。

3討論

心血管介入手術圍手術期經常會出現并發癥，所以在圍手術期開展有效的臨床護理，對于降低臨床并發癥發生率具有重要價值[3]。相關研究認為應用循證護理能夠有效降低心血管介入手術圍手術期并發癥，對于患者康復痊愈具有重要意義。本研究中，觀察組護理滿意度為97.9%，對照組護理滿意度為75.0%，觀察組患者護理滿意度比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。觀察組并發癥發生率8.6%，對照組并發癥發生率38.9%，觀察組患者并發癥發生率比對照組低，兩組數據比較差異顯著，P<0.05?？梢?，在心血管介入術圍手術期患者中開展循證護理，能夠有效降低患者并發癥發生率，提升患者護理滿意度，具有較高的臨床推廣價值[4]。

參考文獻：

[1]劉葉.循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用分析[J].飲食保健，2016，3（15）：102-103.

[2]左玉姣.分析循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用價值[J].醫學信息（下旬刊），2013，26（10）：476-477.

[3]江麗.循證護理在心血管介入術圍手術期中的應用[J].心血管病防治知識，2016，（7）：108-110.

[4]靳秋月.循證護理在心血管介入手術圍手術期中的應用[J].醫療裝備，2010，23（5）：39-41.