舒適護理在微創手術治療小兒疝氣圍術期護理中的應用評價

符蕊

【摘要】 目的 觀察舒適護理在微創手術治療小兒疝氣圍術期護理中的應用效果，并探討其應用價值。方法 將2017年1月至12月期間在我院行微創手術治療疝氣的68例患兒按抽簽法分為護理組（n=34）與對照組（n=34）。對照組給予圍術期常規護理，護理組給予圍術期舒適護理，比較兩組手術時間、下床活動時間、住院時間以及護理滿意度。結果 護理組手術時間、下床活動時間以及住院時間均較對照組短，而護理滿意度較對照組高，差異顯著（P<0.05）。結論 在微創手術治療小兒疝氣圍術期實施舒適護理可有效縮短手術時間，促進患兒身體恢復，同時提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 舒適護理;微創手術;小兒疝氣

小兒疝氣為一種兒科常見疾病，主要表現為患兒的臍孔部位或者腹股溝區出現時有時無或者時大時小的包塊，直接影響患兒泌尿生殖系統與消化系統，嚴重威脅患兒的身體健康[1]。目前，臨床小兒疝氣主張采取微創手術治療，而圍術期加強護理干預對改善患兒預后具有積極性作用。本研究主要觀察舒適護理在微創手術治療小兒疝氣圍術期護理中的應用效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至12月期間在我院行微創手術治療疝氣的68例患兒按抽簽法分為護理組（n=34）與對照組（n=34）。護理組中男28例，女6例;年齡2-10歲，平均年齡（5.25±2.17）歲。對照組中男26例，女8例;年齡2-9歲，平均年齡（5.02±1.86）歲。兩組患兒一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予圍術期常規護理。護理組給予圍術期舒適護理：（1）術前：積極、親切地與患兒進行交流，或以做游戲的方式來安撫患兒情緒，同時采用親切溫柔、通俗易懂的語言對患兒進行健康教育，促使患兒可配合治療與護理。（2）術中：指派一位與患兒較熟悉的護理人員進行術中陪護，引導與鼓勵患兒，告知患兒手術很快就結束，堅持一會就好;護理人員積極配合手術醫師進行手術操作，快速且準確地呈遞手術器材，最大限度地縮短手術時間。（3）術后：待患兒清醒后，對其在術中的表現進行肯定與贊揚;引導并協助患兒取平臥位，同時使用米粒沙袋壓迫患兒切口部位，在操作過程中需采用動畫片、玩具等方法轉移患兒注意力;針對疼痛程度嚴重患兒，可遵醫囑使用止痛藥進行止痛處理。

1.3 觀察指標 比較兩組手術時間、下床活動時間、住院時間以及護理滿意度。其中護理滿意度采用本院多位高年資護理人員共同擬定的滿意度調查表對患兒家長進行滿意度調查，總分10分，包括非常滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、不滿意（6分及以下），最終護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0軟件處理數據，手術時間、下床活動時間以及住院時間用±s表示，以t檢驗;護理滿意度用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1手術及術后恢復情況 護理組手術時間、下床活動時間以及住院時間均明顯較對照組短，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度 護理組護理滿意度較對照組短，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒疝氣主要是由于先天性發育異常導致，常發于早產兒與低體重兒群體，所以很難預防。其中腹股溝疝是因鞘狀突未能正常關閉導致，而臍疝是因為臍環無法及時地縮小并閉合導致。對于1歲以上患兒而言，腹股溝疝已無法自愈，而臍疝患兒則可到4歲以上或者臍環直徑超過2-3cm則無法自愈，只能依靠手術進行治療[2]。近年來，隨著微創手術的不斷發展與進步，現已被應用于小兒疝氣的治療中，且具有顯著優勢[3]。但手術對患兒的生理與心理影響均較大，所以需在疝氣患兒圍術期開展必要的護理干預以減輕對患兒的影響。

舒適護理屬于一種新型護理方案，其可在確保護理效果的基礎上，以多種方式對患者實施護理，從而提升患者生理與心理上的舒適度。本研究中對護理組患兒圍術期實施舒適護理，取得了滿意效果。其中術前積極安撫患兒情緒，并采取適當的健康教育可有效提高患兒治療與護理依從性，同時對手術的順利進行與護理滿意度的提高具有積極性作用;術中積極配合手術醫師進行手術操作，可有效促進手術的快速進行;術后幫助患兒取合適體位，并使用沙袋壓迫患兒切口，可有效促進切口愈合，從而促進患兒病情康復。此外，通過注意力轉移法減輕患兒疼痛程度，對患兒舒適度以及護理滿意度的提高均具有積極性意義[4]。

本研究結果顯示，護理組護理滿意度較對照組高，而手術時間、下床活動時間以及住院時間較短。提示在微創手術治療小兒疝氣圍術期實施舒適護理可有效縮短手術時間，促進患兒身體恢復，同時提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]王輝，陳永軍，徐申.右美托咪定復合七氟烷麻醉對小兒疝氣手術中循環指標及蘇醒質量的影響[J].醫學臨床研究，2017，34（7）：1319-1321.

[2]方小三，王小明，胡明華，等.腹腔鏡與傳統手術治療小兒疝氣的臨床效果分析[J].中國現代普通外科進展，2015，18（3）：235-237.

[3]趙成基，袁文臻，孫學強，等.負壓吸線法與疝氣針在小兒腹腔鏡腹股溝疝手術中的隨機對照研究[J].蘭州大學學報（醫學版），2017，43（6）：53-57.

[4]馬玉霞，韓琳，閆惠婷，等.疝氣患者住院期間護理工作負荷研究[J].寧夏醫科大學學報，2014，36（10）：1132-1134.