心臟支架植入術后并發癥以及護理措施

徐玲玲

摘要：目的：研究心臟支架植入術后并發癥以及護理措施。方法：隨機選取2017年1月-2019年1月期間在我院行心臟支架植入術患者30例，分組方式采取入院順序，將先入院的15例患者定為對照組，后入院的15例患者定為觀察組，兩組患者分別給予常規護理及全面性護理措施，對比兩組護理效果。結果：護理后同對照組相比，觀察組患者不良心理狀態得到顯著改善，術后并發癥發生率較低，患者對護理滿意度較高，經計算組間差異顯著（P<0.05）。結論：對行心臟支架植入術患者應用全面性護理措施，可有效提高臨床護理水平，使患者不良心理狀態得到盡早改善，減少患者術后并發癥發生。

關鍵詞：心臟支架植入術;并發癥;護理措施

心臟支架植入術是臨床針對心肌梗死及嚴重冠心病常采取的治療方法，通過手術治療可使患者心肌供血不足、心絞痛及心力衰竭等癥狀得到改善及控制。但由于心臟支架植入術易引發多種并發癥。所以，應加強對心臟支架植入術患者術后護理干預，對減少患者術后并發癥發生尤為重要。為此，本次研究詳細分析了全面性護理措施應用于心臟支架植入術患者術后護理中的應用效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2017年1月-2019年1月在我院實施心臟支架植入術患者30例，將其分成對照組和觀察組，每組分別有15例患者，觀察組中有男8例，女7例，年齡45-76歲，中位年齡（60.5±5.1）歲;對照組中有男9例，女6例，年齡45-75歲，中位年齡（60.0±5.0）歲。兩組患者基本資料對比差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理;觀察組行全面性護理措施，①首先給患者舒適的住院環境，并將醫院相關設施及相關注意事項告知患者，給予患者語言鼓勵安慰，減少患者對陌生環境的恐慌心理。②健康教育及心理疏導：為患者講解疾病和手術治療相關知識，給予針對性的心理疏導，增強患者對疾病正確認知，改善患者過度緊張情緒;③日常監護：叮囑患者臥床休息，不可盲目下床活動，并告知患者多飲水，適當給予腹部按摩，避免發生便秘現象，增加心臟負擔;加壓包扎時要仔細檢查患者穿刺部位是否存在血腫及滲血情況，避免出現按壓過度;密切觀察患者是否存在迷走神經反射現象，若出現此類現象應幫助患者采取平臥位，將頭偏向一側，并給予有效吸氧及靜脈補液，并要遵醫囑合理控制血壓。并要密切監測患者血壓及心電情況，若患者發生異?，F象，應及時告知醫生給予有效處理[1]。

1.3觀察標準

采用漢密頓焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）評定兩組患者護理前后焦慮抑郁情況，評分總計24項，得分越高表明患者焦慮抑郁情緒越嚴重;同時采用調查問卷的方式評分對比兩組患者對護理前后護理滿意度，總分值為10分，得分越高表明患者對護理滿意度越好。記錄對比兩組患者術后并發癥發生率。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0處理數據，并通過（）、n（%）描述兩組計量和計數數據，用t和x?檢驗，數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2結果

2.1兩組患者計量資料對比

護理前兩組患者各項指標評分數據對比差異較小（P>0.05）;護理后對照組患者焦慮抑郁情緒及對護理滿意度評分同觀察組患者數據相比均改善較差（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生率對比

記錄結果顯示，觀察組患者術后發生的并發癥較少，其發生率僅為6.7%，而對照組患者術后并發癥發生率達到了40.0%，經計算組間數據差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

心血管疾病在臨床上的發病率較高，該病目前已成為威脅人類健康的重要疾病之一。近年隨著醫學水平的不斷發展進步，心臟支架植入術技術已越加完善，并在臨床上廣泛應用。該手術主要是針對嚴重冠心病和心肌梗死疾病，通過手術可有效減輕患者臨床癥狀，減少患者心臟衰竭死亡率。但手術仍存在不足之處，加之患者因疾病和手術影響導致心理狀態較差，而且對術后相關護理知識掌握不足，致使術后極易發生多種并發癥，從而影響患者術后康復效果。據相關研究表明，針對行心臟支架植入術患者給予全面性護理措施，對確保患者術后效果起著重要性作用[2]。全面性護理措施是通過為患者提供舒適的住院環境，加強鼓勵安慰，增強患者身心舒適度;并通過加強健康教育，增強患者對疾病和手術相關知識的認知度;通過心理疏導及鼓勵安慰，最大限度緩解患者焦慮情緒，增強患者依從性;同時加強日常監護力度，使患者出現異?，F象時，能夠及時給予有效處理，從而減少了患者并發癥發生[3]。這在本次研究結果中也顯示，同采用常規護理的對照組相比較，給予全面性護理措施后的觀察組患者焦慮抑郁情緒得到良好改善，且術后并發癥發生率較低，患者對護理滿意度較高。

綜上所述，全面性護理措施對改善心臟支架植入術后患者不良心理狀態、減少并發癥發生及確保術后康復效果起著重要的意義。

參考文獻：

[1]張莉，秦小玲，李花.冠狀動脈內支架植入術后并發癥原因分析及護理干預[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（17）：153-154.

[2]張加榮，陸海林.預見性護理對老年冠心病冠狀動脈支架置入術后并發癥的干預效果研究[J].基層醫學論壇，2017，21（12）：1447-1448.

[3]華傳芳.冠心病心臟支架患者的護理對策[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：253-254.