針灸聯合推拿治療腰間盤突出癥的療效分析

劉伊萊

[摘要] 目的 探討針灸聯合推拿治療腰間盤突出癥的臨床療效。方法? 選取我院于2016年12月至2017年8月期間收治的60例腰間盤突出癥患者作為本次研究對象，按照隨機數表法分為對照組與觀察組，各30例。對照組采用針灸進行治療，觀察組采用針灸聯合推拿進行治療，分別治療3個月后，比較兩組臨床療效。結果? 觀察組治療有效率較對照組明顯更高（100.00% VS 76.67%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針灸聯合推拿治療腰間盤突出癥，療效確切，可緩解患者疼痛，值得臨床進一步推廣使用。

[關鍵詞] 腰間盤突出癥;針灸;推拿;臨床療效

腰間盤突出癥是臨床比較常見的一種疾病，多發于多發于青壯年，因腰椎間盤纖維環碎裂，髓核膨出、突出或脫出，壓迫神經根，最終導致腰椎間盤病變[1]。患者臨床表現以腰痛合并坐骨神經痛、麻木無力等為主，病情較重時甚至會導致大小便失禁、下肢肌肉萎縮等，嚴重影響患者工作與生活[2]。目前臨床常采用針灸進行治療，但治療效果不夠理想，由此本研究對30例腰椎間盤癥患者給予針灸聯合推拿治療，旨在探討其治療腰間盤突出癥的臨床療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年12月至2017年8月期間收治的60例腰間盤突出癥患者作為本次研究對象，按照隨機數表法分為對照組與觀察組，各30例。對照組男16例，女14例;最小年齡24歲，最大年齡71歲，平均年齡（45.67±4.32）歲;最短病程2個月，最長病程5年，平均病程（2.13±0.87）年。觀察組男15例，女15例;最小年齡25歲，最大年齡69歲，平均年齡（45.84±4.56）歲;最短病程3個月，最長病程5年，平均病程（2.26±0.71）年。所有患者均符合WHO所制定的腰椎間盤突出癥標準。所有患者均對本次研究知悉且自愿簽署意愿書。兩組患者性別、年齡、病程差異無統計意義（P>0.05），值得比較。

1.2方法 對照組采用針灸進行治療，針灸使用0.3mm×40mm針進針0.8-1.5寸，針刺患者雙側腰陽關、腎俞、患側環跳以及委中等穴位，每天一次，每個穴位留針40分鐘，當環跳穴針感反射到下肢時，將針稍往上提，可以連接電針，連續治療3個月。觀察組在對照組針灸基礎上聯合推拿進行治療，給予患者針灸后，沿著經絡進行推拿，手法為揉、按、點滾等，隨后采用斜板、旋轉復位方式調節關節紊亂，使后韌帶拉緊與加寬椎體后緣椎間隙;隨后采用拿、揉、彈撥等手法作用于腰部和患側坐骨神經分布區域，使患者得到放松，有利于血液循環恢復正常，同時緩解肌肉痙攣，采用此方法治療3個月。

1.3觀察指標? 治療3個月后，比較兩組臨床療效，包括顯效（臨床癥狀消失，腰腿痛感消失）、有效（臨床癥狀明顯緩解，腰腿疼痛減輕）、無效（臨床癥狀未緩解，疼痛未減輕甚至加重）。總有效為顯效與有效之和。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0軟件處理數據，以n（%）表示臨床療效，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率較對照組更高（100.00% VS 86.67%），差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人口老齡化不斷加劇，我國腰間盤突出癥發病人數不斷增加，給患者生活質量帶來嚴重的負面影響。據報道。腰腿疼痛人群中有大于15%患有腰椎間盤突出癥，不及時治療甚至會導致患者喪失勞動力[3]。因此，積極治療此類疾病，對于提高患者生活質量具有重要意義。

近年來，針灸和推拿療法被廣泛應用于腰間盤突出癥的臨床治療中，不僅可以緩解患者臨床癥狀，且基本無不良反應，顯示出獨特的優勢[4]。本研究結果顯示，觀察組治療有效率較對照組顯著更高，表明在腰椎間盤突出癥中采用針灸聯合推拿進行治療可提高治療有效率。分析原因為：祖國醫學認為，腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”、“腰痛病”等范疇，其病機較復雜，主要因腰腿受外傷，引起氣血瘀滯或正氣受損后，風、濕、寒等侵入機體所致[5]。針灸可調節體內氣血淤滯，有疏通經絡之功效。同時聯用推拿，經過對經絡進行拿、揉，可快速緩解肌肉痙攣，改善腰腿下肢血液循環，減少突出髓核對神經根的壓迫，消除水腫，從而達到緩解患者臨床癥狀目的。

綜上所述，對腰間盤突出癥患者采用針灸聯合推拿治療，可明顯提高臨床療效，優勢顯著，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1]紀樹青，呂達，李長簽，等.椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（15）：7-8.

[2]鄭國泉.中醫針灸聯合中醫推拿綜合治療腰間盤突出癥效果分析[J].中外醫療，2016，35（36）：177-178，181.

[3]王笑豐，張勝男，胡曉樂，等.中醫針灸結合運動療法治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].中國實用鄉村醫生雜志，2017，24（07）：56-58.

[4]周慶來，崔鎮海，趙文海，等.軟傷丸配合天池傷科手法治療腰椎間盤突出癥60例[J].吉林中醫藥，2015，35（11）：1169-1171.

[5]陳亞軍，馬占君，司力肖，等.活血通絡法聯合溫針灸法治療血瘀型腰椎間盤突出癥臨床療效研究[J].河北中醫藥學報，2015，30（04）：48-50，51.