阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果觀察和安全性評價

林偉藝

【摘 要】目的：討論阿奇霉素在小兒支原體肺炎臨床治療中的應用價值及安全性。方法：選取2017年7月至2020年2月，在我院實施診治處理小兒支原體肺炎患兒76例，將全部入選患兒通過數字隨機表劃分為兩組。參照組予以羅紅霉素開展臨床治療，觀察組予以阿奇霉素開展臨床治療。結果：與參照組相比較，觀察組患兒的治療有效性顯著提升（P<0.05），觀察組患兒的不良反應發生率顯著下降（P<0.05）。結論：阿奇霉素在小兒支原體肺炎臨床治療中的應用價值較為理想，有利于提升臨床治療效率，加快患兒病情的康復進程，且安全系數較高。

【關鍵詞】阿奇霉素;小兒支原體肺炎;臨床療效;安全性

小兒支原體肺炎通常也被稱作原發性非典型肺炎，是一種由肺炎支原體感染引起的急性肺部炎性病變，同時也是一種臨床上較為常見的兒科呼吸道病癥[1]。小兒支原體肺炎主要表現為發熱、咳嗽、伴隨不同程度的肺部實變等癥狀，嚴重情況下將合并肺不張、胸腔積液、肺氣腫、壞死性肺炎等不良癥狀，對患兒的生命健康具有嚴重的威脅性[2]。本次研究將著重討論阿奇霉素在小兒支原體肺炎臨床治療中的應用價值及安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月至2020年2月，在我院實施診治處理小兒支原體肺炎患兒76例，將全部入選患兒通過數字隨機表劃分為兩組。參照組病例共計38例，其中男性患兒22例，女性患兒16例，年齡中位數為（2.29±1.56）歲;觀察組病例共計38例，其中男性患兒21例，女性患兒17例，年齡中位數為（2.28±1.59）歲。

1.2方法

首先給予全部患兒常規治療，即給予患兒輸液抗感染、平喘霧化吸入治療、肝功能保護等。參照組予以羅紅霉素開展臨床治療，給藥方式為口服，給藥劑量為2.5-5.0 mg/kg·d，分兩次服用。7天為一個治療周期。觀察組予以阿奇霉素開展臨床治療。首先予以患兒阿奇霉素注射液靜脈滴注，滴注劑量為10mg/kg，每日一次，7天為一個治療周期。

1.3觀察指標

（1）對兩組患兒的臨床治療結果進行對比分析。治療結果：顯效：患兒經治療后，臨床表征完全消退，患兒的體溫恢復至正常狀態;有效：患兒經治療后，臨床表征顯著改善，患兒的體溫基本上恢復至正常狀態;無效：患兒經治療后，臨床表征無明顯好轉跡象，患兒的體溫并無明顯的好轉跡象。

（2）對兩組患兒治療期間的不良反應發生率進行對比分析。不良反應：胃腸道反應、皮疹、肝功能異常。

1.4統計學處理

統計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為;計數資料采用χ2檢驗，結果數據的表現形式為率。P0.05認定差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的治療結果對比

參照組與觀察組患兒的治療有效性分別為84.21%、94.74%。對兩組患兒的治療有效性進行組間對比，差異存在統計學意義（P<0.05），與參照組相比較，觀察組患兒的治療有效性顯著提升（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患兒的不良反應發生率對比

參照組與觀察組患兒的不良反應發生率分別為18.42%、5.26%。對兩組患兒的不良反應發生率進行組間對比，差異存在統計學意義（P<0.05），與參照組相比較，觀察組患兒的不良反應發生率顯著下降（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

臨床上通常將藥物療法作為小兒支原體肺炎的主要治療方式，即給予患兒大環內酯類抗生素等藥物進行治療。其中第二代大環內酯類抗生素屬于半合成衍生物，水溶性較好，在酸性環境中的穩定性較高，而且具備較高的吸收能力、耐受性以及廣譜抗菌能力，可以滲透深層組織，血藥濃度相對較高，同時不會增加藥物不良反應的發生率，安全系數較高。羅紅霉素、阿奇霉素均是較為常用的第二代大環內酯類抗生素。羅紅霉素能夠在酸性環境中穩定存在，平均血藥濃度相對較高，生物利用率達50%，人體內的半衰期超過20小時，可有效緩解小兒支原體肺炎患兒的臨床癥狀。阿奇霉素是一種人工合成的第二代大環內酯類抗生素，能夠在酸性環境中穩定存在，具備較高的吸收能力及廣譜抗菌能力，血藥濃度相對較高，可以滲透深層組織，在人體內的半衰期超過70小時。據調查，小劑量的阿奇霉素便可獲得理想的臨床治療效果，而且治療周期明顯縮短。相關研究發現，小兒肺炎支原體肺炎給予阿奇霉素進行治療，停藥三天后，患兒的血藥濃度依舊保持在較高的水平。阿奇霉素對細菌蛋白質的合成進程具有明顯的抑制作用，從而達到抑菌的效果，而且對厭氧菌、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌等細菌的活性具有良好的抑制作用。本次研究發現，與參照組相比較，觀察組患兒的治療有效性顯著提升，觀察組患兒的不良反應發生率顯著下降。

綜上所述，阿奇霉素在小兒支原體肺炎臨床治療中的應用價值較為理想，有利于提升臨床治療效率，加快患兒病情的康復進程，且安全系數較高。

參考文獻

[1]張軍，封其華.參附注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及機制[J].西安交通大學學報（醫學版），2019，40（6）：1012-1017.

[2]鄒武軍，郭煥利，李曉麗， 等.麻甘顆粒聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效研究[J].陜西中醫，2019，40（11）：1582-1585，1589.

[3]劉罕.阿奇霉素序貫療法聯合雙黃連口服液治療小兒支原體肺炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（18）：1996-1998.