家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)學(xué)前自閉癥兒童溝通發(fā)展的影響

摘要：目的：通過分析總結(jié)10名3-6周歲自閉癥兒童家庭康復(fù)訓(xùn)練配合情況，探討家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)學(xué)前自閉癥兒童溝通發(fā)展的影響。方法：老師設(shè)計(jì)出家庭康復(fù)完成的調(diào)查表，定期給自閉癥兒童進(jìn)行評(píng)估，定期給家長(zhǎng)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。半年后，把家庭康復(fù)完成率在80%以上的兒童與家庭康復(fù)完成率在50%以下的兒童進(jìn)行比較。結(jié)果：父母能積極配合老師完成家庭康復(fù)訓(xùn)練的兒童的康復(fù)效果明顯優(yōu)于父母配合度低的孩子。建議自閉癥兒童的家長(zhǎng)要多學(xué)習(xí)康復(fù)的專業(yè)技能，多與康復(fù)老師溝通，尋找合適自己孩子的有效康復(fù)方法，把康復(fù)融入生活，讓自閉癥兒童回歸到社會(huì)。

關(guān)鍵詞：家庭康復(fù)訓(xùn)練 自閉癥 溝通

PEP-3《自閉癥兒童心理教育評(píng)核》第三版中溝通的合成分?jǐn)?shù)包括認(rèn)知、語(yǔ)言表達(dá)、語(yǔ)言理解。智力及學(xué)習(xí)技能形成的基礎(chǔ)需要雙向溝通獲得的經(jīng)驗(yàn)。溝通在兒童的發(fā)展中有重要的作用，如何提高自閉癥兒童的溝通能力是老師和家長(zhǎng)共同面臨的難題。本文分析了5名家庭康復(fù)完成率80%以上的自閉癥兒童和5名家庭康復(fù)完成率50%以下的自閉癥兒童的康復(fù)效果，總結(jié)了家庭康復(fù)訓(xùn)練在學(xué)前自閉癥兒童溝通發(fā)展的影響。

1資料

1、1研究對(duì)象

以10名3-6歲的自閉癥兒童為研究對(duì)象，其中男8名，女2名，平均年齡5歲。其中5名自閉癥兒童每次家庭康復(fù)完成率80%以上，另外5名自閉癥兒童每次家庭康復(fù)完成率50%以下

1、2研究方法

根據(jù)PEP-3《自閉癥兒童心理教育評(píng)核》第三版的評(píng)估結(jié)果，為自閉癥兒童自定教育教學(xué)目標(biāo)，包括認(rèn)知、語(yǔ)言理解和語(yǔ)言表達(dá)、小肌肉和大肌肉、模仿情感表達(dá)及社交互動(dòng)、自理5個(gè)方面。老師根據(jù)目標(biāo)為自閉癥兒童進(jìn)行一周五天的集體教學(xué)和每天半小時(shí)的個(gè)別化教育訓(xùn)練。老師每周為家長(zhǎng)進(jìn)行至少一次的家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，包括教育教學(xué)的目標(biāo)、教學(xué)的方法和泛化等方法。家長(zhǎng)根據(jù)老師的訓(xùn)練計(jì)劃在家里進(jìn)行練習(xí)，并把訓(xùn)練進(jìn)行記錄。

1、2、1設(shè)計(jì)表格

家庭康復(fù)宣教記錄 記錄集體課的內(nèi)容及老師要求家長(zhǎng)回家后訓(xùn)練的內(nèi)容

兒童在家完成情況 家長(zhǎng)記錄孩子在家的訓(xùn)練情況，包括：時(shí)間、內(nèi)容、表現(xiàn)及問題等。

學(xué)生完成情況：0分：一點(diǎn)不會(huì);1分：肢體協(xié)助下完成;2分：口頭提示下完成;3分：獨(dú)立完成

上次家庭訓(xùn)練完成情況：□全部完成（完成100%） □大部分完成（完成80%以上） □部分完成（完成50%-80%）□未完成（50%以下）□未執(zhí)行? □其他

1、2、2數(shù)據(jù)收集

選取了2017年1月至2017年12月中每次家庭康復(fù)訓(xùn)練完成率在80%以上的自閉癥兒童5名和家庭康復(fù)訓(xùn)練完成率50%以下的自閉癥兒童5名。每6個(gè)月進(jìn)行PEP-3的評(píng)估，2次評(píng)估的結(jié)果如下

2、結(jié)果

完成率的不同對(duì)干預(yù)效果的影響

通過spss17.0成對(duì)樣本檢測(cè)分析得出：在6個(gè)月的時(shí)間里家庭康復(fù)訓(xùn)練完成率在80%以上的自閉癥兒童在溝通方面明顯改善（p<0.05），家庭康復(fù)訓(xùn)練完成率小于50%的自閉癥兒童在溝通方面無(wú)明顯改善（p>0.05）。

3、討論

3、1家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童溝通方面的重要性

對(duì)自閉癥兒童，我們最希望的是他們可以融入社會(huì)，并盡可能的獨(dú)立生活。溝通技能是自閉癥兒童最缺乏的能力之一，家庭的環(huán)境是一種比較自由放松的環(huán)境，有利于自閉癥兒童的溝通。PEP-3中的溝通包含認(rèn)知、語(yǔ)言表達(dá)和語(yǔ)言理解三方面，在康復(fù)中心通過ABA的訓(xùn)練，孩子能掌握認(rèn)知和語(yǔ)言表達(dá)的一般技能，但是在課堂的環(huán)境中缺少泛化練習(xí)的機(jī)會(huì)。這就需要家長(zhǎng)在家庭或社會(huì)的大環(huán)境中把孩子所學(xué)到的知識(shí)和技能進(jìn)行泛化。只有家長(zhǎng)和學(xué)校兩者配合，才能夠?yàn)樽蚤]癥兒童的康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才能更好的適應(yīng)社會(huì)。

3、2家長(zhǎng)如何進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練

（1）家長(zhǎng)要改變自己的急躁、悲傷失落的心態(tài)，好的情緒能給孩子帶來(lái)安全感讓訓(xùn)練事半功倍。

（2）家長(zhǎng)要多與老師進(jìn)行溝通，認(rèn)真向老師學(xué)習(xí)康復(fù)技能，遇到問題及時(shí)向老師進(jìn)行反饋，盡快解決問題。

（3）家庭成員間要團(tuán)結(jié)一致，為孩子制定作息時(shí)間表，也可進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的練習(xí)。

（4）除了繼續(xù)練習(xí)老師布置的任務(wù)，家長(zhǎng)還要教孩子生活自理能力，教孩子自己的事情自己做，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。

（5）家長(zhǎng)因多帶孩子參加社會(huì)生活，在活動(dòng)過程中與孩子交流，教孩子社會(huì)活動(dòng)的規(guī)則與技能

4、結(jié)論

本研究得出，對(duì)于自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練首先需要康復(fù)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)評(píng)估，再根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定具體的訓(xùn)練目標(biāo)與計(jì)劃，然后在機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)的教學(xué)。家長(zhǎng)應(yīng)積極的參與到訓(xùn)練中，通過家園配合，共同發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在實(shí)際生活的情景中教育孩子，這樣自閉癥兒童才能有效地得到改善和提高。家長(zhǎng)的態(tài)度決定孩子的康復(fù)效果，這就需要家長(zhǎng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)技能，努力提高自閉癥兒童家庭康復(fù)訓(xùn)練的方法，用合理的教養(yǎng)態(tài)度去養(yǎng)育孩子，全身心地投入到孩子的學(xué)習(xí)、生活、社交等一切細(xì)節(jié)之中

參考文獻(xiàn)

1、地板時(shí)光：如何幫助孤獨(dú)癥及相關(guān)障礙兒童溝通與思考/（美）格林斯潘，（美）維爾德著;馬凌冬譯;宋玲，冬雪審校。-北京：華夏出版社，2014.8（2017.4重印）

2、金亞芬.王雷雷，家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)自閉癥幼兒認(rèn)知發(fā)展的影響，北京國(guó)際康復(fù)論壇，2014

作者簡(jiǎn)介：韓凱波，1988.08，女，浙江省杭州市蕭山區(qū)，杭州市蕭山區(qū)特殊康復(fù)中心，幼教二級(jí)，自閉癥兒童的學(xué)前教育