振動排痰機配合霧化吸人治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

廖安智

[摘要]目的：分析扳動排痍機配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：選取2016年3月-2018年9月78例慢性阻塞性肺疾病患者，根據治療方法分組，即觀察組（撮動排痰機配合霧化吸入療法。n=39）和對照組（單純霧化吸入療法，n=39），對比2組患者臨床治療效果。結果：觀察組和對照組總有效率（94.59%VS76.92%）比較差異顯著（P<0.05）;觀察組排痍量、血氧飽和度、呼吸狀況均優于對照組（P<0.05）;觀察組治療后咳嗽、咳痰評分改善程度均優于對照組（P<0.05）。結論：振動排痰機配合霧化吸入療法臨床效果明顯，對改善患者臨床癥狀、提高療效具有重要幫助。

[關鍵詞慢性阻塞性肺疾病;振動排瘓機;霧化吸入;血氧飽和度

[中圖分類號]R563.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0029-02

引言

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的肺部疾病，主要由氣流受限引起，多為進展性，可引發多種并發癥，可加重患者病情，增加治療難度。所在醫院在常規霧化吸入治療的基礎上，為患者提供振動排痰機輔助治療，發揮良好治療效果。現選取78例慢性阻塞性肺疾病患者，分析臨床治療方法及療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取78例慢性阻塞性肺疾病患者，所選病患均滿足慢性阻塞性肺疾病相關診療標準，患者本人意識清晰。根據治療方法分組，觀察組（n=39）男性18例，女性21例，年齡49-80歲，平均年齡（68.23±3.79）歲。病程3-12年，平均病程（728±1.47）年。對照組（n=39）男性17例，女性22例，年齡50-80歲，平均年齡（68.25±3.78）歲。病程3-11年，平均病程（7.19±1.52）年。所選患者均合并不同程度發熱、咳嗽等癥狀，病例收集通過醫學倫理委員會審查，研究內容滿足相關要求。2組患者均具有較高依從性，排除：（1）合并肝腎心肺功能嚴重損傷者;（2）合并器質性病變、血液系統、免疫系統嚴重疾病者;（3）治療配合性較差者。2組基線資料比較無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

2組患者入院接受治療后，對其病情進行準確判斷，結合實際需要，適當抗感染、抗菌、解痙平喘、營養支持等常規診療方法。采用霧化吸入療法，選用布地奈德霧化混懸液（國藥準字H20103765）霧化吸入，每次0.5-1.0mg，每天2次。硫酸沙丁胺醇0.25mL溶于生理鹽水中，混合后霧化吸入，2次/d，連續7d。觀察組患者在上述治療基礎上，配合振動排痰機進行輔助治療，排痰機使用時機為霧化吸入10-30min后，參數設置：25次/s，每次持續時間為18min，每天2次，治療過程中患者取側臥位，避免分泌物反流。

1.3觀察指標

對比觀察組和對照組治療效果，判斷標準（1）顯效：多種臨床癥狀全基本消失，炎性因子吸收，實驗室檢查結果正常;（2）好轉臨床癥狀體征有所好轉，炎性反應有所好轉（3）無效：病情無改善，部分患者病情加重。總有效率=顯效率+好轉率。與此同時，對比排痰量、血氧飽和度、呼吸狀況及治療前后咳嗽、咳痰癥狀評分，取分范圍0-4分，分數越低說明癥狀越輕。

1.4統計方法

采用sPssl6.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用x值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比

x值檢驗結果顯示，觀察組和對照組總有效率（94.59%VS76.92%）比較差異顯著（P<0.05），詳見表1.

2.2其他指標對比

觀察組排痰量、血氧飽和度、呼吸狀況均優于對照組，（P<0.05），見表2.

2.3癥狀評分對比

2組治療前，咳嗽、咳痰癥狀評分對比無顯著差異性（P>0.05）;治療后，觀察組各項癥狀評分改善程度優于對照組（P<0.05），見表3.

3討論

慢性阻塞性肺疾病即是我們常說的“慢阻肺”，誘發因素復雜，主要包括環境因素、感染因素及吸煙等，可導致肺組織彈力降低，引起通氣功能障礙，對患者日常生活及身體健康均帶來嚴重影響。臨床治療慢阻肺的主要原則為促進排痰，強化患者肺功能，進而有效控制病情進展。

沙丁胺醇可有效解除氣道痙攣表現，通過霧化吸入方式給藥，可有效舒張支氣管平滑肌，進而改善多種臨床癥狀。布地奈德霧化吸入治療能夠使藥物有效成分迅速到達肺泡上皮細胞中，并使其合成活性物質，緩解肺泡自身張力，強化纖毛傳輸效果，從而有效緩解患者呼吸道功能。在常規霧化吸入藥物治療基礎上，配合使用振動排痰機，可通過物理定向叩擊，促進氣道分泌物、代謝物排出。上述兩種方法聯合，可降低炎性因子釋放，及時對支氣管痙攣進行糾正，從而改善咳嗽、咳痰等癥狀，改善患者生命體征。

吳昕認為采用正壓振動排痰機輔助治療慢阻肺，可顯著提高患者血氧飽和度，減少住院時間。本研究結果表明，聯合療法總有效率（94.59%）明顯高于單純霧化吸入治療組，其能夠促進患者排痰，提高血氧飽和度，改善呼吸狀況，降低咳痰、咳嗽癥狀評分，臨床總體治療效果良好。

也就是說，振動排痰機配合霧化吸入療法能夠改善臨床癥狀，強化呼吸功能，改善預后，具有臨床應用價值。